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年龄相关性黄斑变性的病因

家庭医生在线 2013/11/19 13:57:46 举报/反馈

老年性黄斑变性亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性,大多始发于50岁上下,年龄越大,患病率越高,发病与性别、种族无明显关系。双眼同时或先后受害,因临床表现不同,分成萎缩性与渗出性两型,前者比较多见,后者则仅为前者的1/10~15。

年龄相关性黄斑变性病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。那么,年龄相关性黄斑变性是怎么引起的呢?下面一起来看看。

年龄相关性黄斑变性怎么引起?

l、干性(或称萎缩性、非新生血管性)年龄相关性黄斑变性主要有玻璃膜疣(drusen)和RPE异常改变。

玻璃膜疣呈圆形、黄色,位于后极部外层视网膜下,由脂质等代谢产物沉积在Bruch膜内层(增厚)和RPE基底膜之间形成,可使RPE脱离。玻璃膜疣可分为大、中、小、硬性(边界清楚)、软性和融合性(边界不清)。大、软性和融合的玻璃膜疣,是RPE萎缩及脉络膜新生血管的危险因素。RPE有变性萎缩,表现为色素脱失、紊乱或呈地图状萎缩区,其深面的脉络膜毛细血管萎缩显露。光感受器细胞可有不同程度的变性、减少,引起视力下降。

2、湿性(或称渗出性、新生血管性)年龄相关性黄斑变性

玻璃膜疣等引起的Bruch膜损害,能诱发脉络膜的毛细血管向外层长出新生血管,即CNV,新生血管伴有成纤维细胞增生,可破坏脉络膜毛细血管、Bruch膜、RPE和光感受器细胞,引起严重的视力丧失。检查可见后极部视网膜下灰黄色CNV,伴暗红色视网膜下出血。但出血常掩盖 CNV。病灶范围小的不足1PD,大的遍及后极部,视网膜下出血也可达下周边部,或形成玻璃体出血。FFA早期可见CNV呈花边状或绒球状,后期荧光素渗漏。出血区则显示遮蔽荧光。病程晚期黄斑下瘢痕化,中心视力几乎完全丧失。

老年性黄斑变性还跟以下因素有关:

老年人黄斑变性是眼部毛细血管病变导致引发的一种疾病,临床上认为,毛细血管阻塞或硬化后导致毛细血管长期缺氧是本病主要的原因。通常,老年人黄斑变性的原因与下列因素有关:

第一,与年龄有关,老年人随着年龄增长,身体各项功能减弱,很容易引发一些疾病的出现。该病也是衰老过程中眼部的一种病变,眼部的上皮细胞增生,导致黄从而引起病情的发作。

第二,与光对黄斑的伤损有关,老年人身体在衰老的过程中,机体对光损更为敏感,因此会导致黄斑变性的发生,像气焊等高温工作人员或者是一些长期户外工作人员更容易患本病。

第三,与老年疾病有关,像患老年白内障、高血压等疾病都有可能导致该病的发生,除此外,也有专家认为该病的出现与免疫及眼部炎症有关,是一种非特异性的免疫疾病。

老年人黄斑变性的原因与很多因素有关,与老年人的年龄、眼部病变等有很大关系,患者患病后,除了积极治疗外,也要注意日常的护理,减少疾病发作带来的危害。

(责编:彭碧霞 )

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