乳管内乳头状瘤也与雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长有关，可分为单发性乳管内乳头状瘤和多发性乳管内乳头状瘤两种。可见于任何年龄的成年女性，但以40—50岁发病者最多见，男性少见。单发性者癌变串约为6%。

多发性多见，发生于乳腺边缘部位的中、小导管或末梢导管，可累及多个乳腺小叶的不同导管，其生物学特性倾向于癌变，癌变率高达30%—40%，可视为癌前病变。

乳腺导管内或囊内乳头状瘤与乳腺囊性病变病因相同，并不十分明确。但多数学者认为是孕激素水平低下，雌激素水平升高所致。乳管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的20%，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤。

乳管内乳头状瘤常见治疗方法

治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝头细针，也可注射美蓝，沿针头或美蓝显色部位作放射状切口，切除试乳管及周围的乳腺组织。并常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者，可行单纯乳房切除术。乳管内乳头状瘤一般认为属良性，但恶变率为6%一8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。

通常认为，乳管内乳头状瘤属良性，但6～8%的病例可发生恶变，故应早期手术治疗。手术时，可先循乳头溢血口插入细探针，尔后沿探针切开乳管，寻找肿瘤，予以切除；或可经探针注入少许美兰注射液，然后依染色所示的乳管分布范围和方向，作腺体的楔形切除，切除病变乳管及其周围组织；年龄较大的患者，可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查，如见有恶变应按乳癌处理。

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