局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物,全身因素如结核感染、扁桃腺炎,系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病均可引起脂膜炎。寒冷性脂膜炎是指位于人体皮下组织脂肪层中的脂膜,在气候寒冷时受到冷刺激,引起脂肪层的血管收缩,使脂肪组织细胞缺血受损,发生变性、坏死而造成脂膜的炎症。
中医治疗
脂膜炎类似于祖国医学的“梅核丹”,中医认为脂膜炎系热毒内蕴,外受寒湿,以致经络受阻,气血凝滞,营卫失调所致。
治宜活血化瘀,化湿通络,清热解毒。
有方:银花、紫花地丁,黄柏、山栀、土茯苓、五灵脂、莪术、炮甲珠。
西医治疗
尚无特效治疗,一般对症治疗。常用纤维蛋白溶解药、氯化奎宁,硫唑嘌呤,环磷酰胺等有一定疗效。
在急性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。但当体温下降,结节消退,停药后常有复发。有资料报道,用四环素治疗有显著疗效,且有预防复发的作用,但14岁以下的患者禁用。
如果患者还有其它自身免疫病,首先应积极正确治疗已有的免疫病,可以用激素控制急性症状, 继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗,针对本病易复发的特点,在治疗过程中亦应给予防复发治疗。
近几年常见的寒冷性脂膜炎一般不需要特殊治疗。发病后如马上祛除寒冷因素,结节多于2周内逐渐软化消退,不留疤痕及痕迹。
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