位置性眩晕（耳石症）多见于40～60岁成人，特别是更年期女性较为多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的，所以叫位置性眩晕，意思就是眩晕的发作跟头部的位置有关。临床表现为只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，好迅速好转，重复某种体位后症状又出现。

1.在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，好迅速好转，重复某种体位后症状又出现。

2.眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重。

3.病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。

4.病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。

5.良性阵发性位置性眩晕：可在患者向一耳或另一耳侧卧，或当头往后仰向上看时发生。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗现象，更少发生倾倒。眼震可同样出现，但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕按照发病机制可分为以下两种：

（1）管结石症：

1. 当头位处于激发位后，有1～40s的潜伏期，之后才出现眩晕；

2. 眼震与眩晕的潜伏期相同；

3. 眩晕和眼震的强度波动，先重后轻，持续时间不超过60s。

（2）壶腹嵴顶结石症：

1. 当头位处于激发体位时立即出现眩晕；

2.激发体位不改变，眩晕和眼震就持续存在。

（责编：吴敏 ）