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胰岛素注射要规范

家庭医生在线 2013/11/13 9:26:29 举报/反馈

我国首设糖尿病规范注射日,时间定为每年的11月7日。随着生活方式的改变,中国乃至全球糖尿病发病率和患病率急剧增长。胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。但在注射胰岛素的患者群体中,不规范注射现象普遍存在。注射部位轮换不规范、注射针头重复使用、注射时手法错误等时有出现。因此,了解正确的注射知识对控制血糖是十分必要的。

提醒:注射针头别用第二次

说起规范注射,一定要杜绝注射针头的重复使用。

“很多患者为了节省或其他原因,重复利用针头,其实,这种做法危害很大,而且最终只会增加花费。”刘红斌说。注射针头重复使用后,针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性,使用后的针头内残留的胰岛素形成结晶,会堵塞针头,妨碍注射。此外,注射后的针头留在胰岛素笔上,由于热胀冷缩的原因还会导致胰岛素注射剂量不准确。

有研究表明,注射针头多次使用会造成针尖钝化,针头表面的润滑层发生脱落,增加患者的疼痛,直接影响患者的依从性。随着针头重复使用次数的增加,患者血糖控制不佳的比例也大大增加。重复使用针头,导致皮下脂肪增生,血糖波动大,血糖不易达标,胰岛素用量增加,最终使治疗费用增加。

所以,注射针头只用一次,不管是对健康本身,还是对减少治疗费用,都是十分必要的。

禁忌:避免以下情况出现

“注射胰岛素总体来说是安全、无痛的,但是因为操作不当或个体差异可能出现一些问题,这时候就要及时咨询医生,及时解决问题。”武警河南总队医院内分泌科宋护士长谈道。

比如,多数情况下胰岛素注射是无痛的,除非针头直接触及神经末梢,但这种情况并不常见。然而,有些患者可能因异常敏感而感觉疼痛。

减轻注射疼痛的方法包括室温保存正在使用的胰岛素;如果使用酒精对注射部位进行消毒,应于酒精彻底挥发后进行注射;避免在体毛根部注射;选用直径较小、长度较短的针头;每次注射使用新针头等。如果不清楚疼痛的原因,可以咨询医生。

另外,注射针头有时会触及血管,导致局部出血或淤血。而更换注射针头的长度或者改变其他注射参数,却并不容易改变出血或淤血的发生概率。另外,长期注射,可能导致局部感染、局部发红、硬结、溃烂等。这些情况,需要及时和医生联系,并通过适当改变注射部位等方法来避免。

流程:注射部位规范检查3要素

由于我国糖尿病患者数量越来越多,现在医院已经有了一系列关于注射胰岛素的规范,比如就注射部位来说,患者如果能做到下面3点,将规避大多数风险。

1、根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。

推荐方法:使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。

2、定期检查注射部位。

推荐方法:每次注射前检查注射部位,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结,请确认出现硬结的部位及大小,避开硬结进行注射。

3、定期轮换注射部位。

推荐方法:每天同一时间注射同一部位(例如:医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部,就应该一直选择在早晨进行腹部注射,不要随意更换到其他部位)。每周左右轮换注射部位(例如:大腿注射可以1周打左边,1周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在1个月内重复使用同一注射点。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:胰岛素注射时间有什么讲究?

大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。  胰岛素的注射时间大体有以下几种:  (1)餐前注射  目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。  餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分钟注射,按常规进食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分钟注射,减少进食。  对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分钟注射。  (2)餐时注射  目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。  速效胰岛素作用时间短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。  (3)餐后注射  胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mm0l/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。  (4)睡前注射  睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素),是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,而且低血糖发生少,避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱,并根据空腹血糖值调节。  怎样掌握好胰岛素注射时间,需要糖尿病患者监测血糖,并与医生一起研究讨论,摸索经验,选择合适的注射时间及剂量。

Q:胰岛素注射时间有什么讲究?

大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。  胰岛素的注射时间大体有以下几种:  (1)餐前注射  目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。  餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分钟注射,按常规进食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分钟注射,减少进食。  对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分钟注射。  (2)餐时注射  目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。  速效胰岛素作用时间短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。  (3)餐后注射  胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mm0l/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。  (4)睡前注射  睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素),是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,而且低血糖发生少,避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱,并根据空腹血糖值调节。  怎样掌握好胰岛素注射时间,需要糖尿病患者监测血糖,并与医生一起研究讨论,摸索经验,选择合适的注射时间及剂量。

Q:前阵子血糖高住院治疗,医生让我注射胰岛素降血糖。自从注射胰岛

您好,这种情况还是难以判断是什么原因导致的发热,可能是用药有关,也就是药物热。可以尝试停用胰岛素,改服口服降糖药控制血糖,并且观察是否会有发热,如果没有再发热考虑是药物引起的,希望我的回答对你有所帮助。

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