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孩子得病心肌炎有法治

家庭医生在线 2013/11/13 9:44:12 举报/反馈

病毒性心肌炎多发于儿童和青少年,多数都是在感冒或腹泻之后发病。当孩子患感冒或腹泻好了在1-2周左右变懒了、精神差、不爱玩、唉声叹气等现象,要及时带孩子到医院检查。要根据实际情况给孩子做相关检查,如心电图、心肌酶、心肌肌钙蛋白等。

孩子为什么容易得病毒性心肌炎?

病毒性心肌炎是孩子在患感冒或腹泻时感染病毒,而这些病毒侵犯心脏引起心肌炎,这有可能是与青少年正处于生长发育阶段、免疫功能尚不健全有关。病毒性心肌炎病情差别很大,大部分孩子仅有胸闷、轻微心慌、常叹息、懒动等表现,有的家长可能会以为是食积了,但因孩子年龄小,往往对自己的感受描述不清楚,这就要求家长一定要观察仔细。尤其是感冒、腹泻过后,如果出现刚才所说的症状,就要及时带孩子到医院就诊,大部分心肌炎患者经过治疗、休息可以痊愈。当然也有大约10%的患者会发展成慢性心肌炎,进而演变成心肌病,严重的可能会出现心功能不全而危及生命,家长不要大意。

病毒性心肌炎治疗要中西结合

在治疗上,应该运用中西结合治疗,大量临床病例观察表明应用中药为主西药为辅的方法治疗病毒性心肌炎,具有疗效巩固、持久、整体调节、毒副作用也会少很多。中医根据患者不同病情、体质进行治疗,将中药复方的整体性、多靶点、灵活性的优势充分发挥。

除了治疗外,在日常生活要注意以下几点:

1、孩子休息要充分,睡眠要充足。

2、让孩子有一个整洁卫生、空气清新、安静的休息环境,餐具、衣被等生活用品经常清洗、消毒,坚持早晚刷牙,饭前便后洗手。

3、密切观察病情,注意孩子的精神、体温、血压等情况,要定时监测。

4、要科学合理的安排饮食,粗细粮荤素菜合理搭配,对孩子来说,食物更要易消化,尽量以蔬菜为主,肉蛋、奶类为辅,适当吃水果,切忌择食或偏食,忌吃肥甘厚腻、辛辣的食物。

小儿病毒性心肌炎的预防措施

一般来说,病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高,约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状,所以容易造成漏诊。

小儿病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛气促等等。年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛,多数是以一种与心脏有关的突出症状而就诊的,如感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥(突然晕过去),部分是因为家长发现自己的小朋友心跳很快来就诊,这些小朋友常常全身症状为主、心脏症状不明显。另外,根据我们长期临床观察,叹气样呼吸(中医所谓“善太息”)也是小儿心肌炎的特有症状。

预防小儿病毒性心肌炎的四大方法

大多数疾病都是“预防胜于治疗”,对于小儿病毒性心肌炎的预防,家长们可以从以下几方面来注意:

一、要根据气温变化来给小儿增减衣物,预防感冒,同时加强身体锻炼,增强抗病能力,中医所谓“正气存内,邪不可干”。

二、根据临床观察,80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎,因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

三、对于上学的小朋友来说,平时要注意劳逸结合、生活规律,避免功课过劳,因为心脏是最怕劳累的器官之一。

四、在饮食调理方面,要合理饮食,不暴饮暴食,少吃烧、烤、煎、炸食品,多食新鲜蔬菜水果,在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物,平时也可根据个人的体质用中药汤水食疗调理,最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。

中医治疗小儿病毒心肌炎要辨证施治

治疗方面,对于小儿病毒性心肌炎来讲休息是相当重要的,活动和疲劳可使病情加重。对于心脏增大者,应该卧床6个月左右,有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担。恢复期也应继续限制活动,待病情稳定,再逐步增加活动量。西药常用抗氧化剂及各种营养心肌药,如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸、1,6-二磷酸果糖等。

对于小儿病毒性心肌炎,中医药治疗有独到之处,在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴,治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。黄芪是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药,但不提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪,尤其是儿童。

小儿病毒性心肌炎的早期,常常在心悸胸闷之外,尚存发热恶寒、咳嗽咽痛等表证,中医常辨证为“邪热犯心”,治疗应清热解毒养心为主,常用方如银翘散、五味消毒饮等。

部分患儿中医辨证为“痰瘀互结”,多有胸闷或胸痛,舌苔厚腻或舌质偏暗,常用栝楼薤白半夏汤合失笑散等。中成药可用复方丹参滴丸等,也可用复方丹参针静滴。

对于“心阳虚弱”症,患儿多有西医“心衰”的症状,常用桂甘龙骨牡蛎汤,参附汤等治疗,可加用参附注射液,以及配合西医抢救。病毒性心肌炎的后期患儿常有虚证,如果辨证为心气不足,在心悸胸闷之外常有气短懒言,乏力等,常用四君子汤合炙甘草汤;如果是心阴不足,则有口干舌燥、舌红无苔等阴虚症状,常用生脉散合炙甘草汤等。如患儿合并心律失常,中成药方面也可加用稳心颗粒、参松养心胶囊等针对性治疗心律失常的中成药。

(责编:尹浩 )

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