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哪些人应做宫颈癌筛查?

家庭医生在线 2013/11/9 1:17:15 举报/反馈

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,宫颈涂片筛查是目前最常用的宫颈癌筛查方法。而欧洲一项最新研究发现,进行针对人乳头瘤病毒(hpv)的早期筛查可以更加高效地帮助筛查宫颈癌。

据英国国家医疗服务系统癌症筛查项目主管朱丽叶塔·帕特尼克介绍,英国已经有部分地区开始推行针对hpv的宫颈癌早期筛查,检测出hpv的女性再接受阴道镜等进一步检查,这一手段取得了良好效果。

意大利等国研究人员在新一期英国《柳叶刀》杂志上撰文介绍说,近年来关于hpv病毒与宫颈癌关系的研究越来越多,不过,基于这种病毒的筛查效率尚不清楚。他们最新的研究表明,从hpv病毒入手帮助筛查宫颈癌效率更高且持续性更好。

他们对英国、意大利、荷兰和瑞典的17.5万名妇女的医疗记录进行了长达6年半的跟踪研究,与宫颈涂片筛查相比,hpv筛查效率可提高60%至70%。此外,研究人员认为,就筛查周期而言,传统筛查3年一查,而hpv筛查可延长至5年以上。

哪些人应做宫颈癌筛查?

据了解,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。有资料表明,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上。

专家建议任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查,65岁后患宫颈癌的危险性极低,故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。

宫颈癌的临床表现

早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:

阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

怎样全面系统的预防宫颈癌的发生

一、加强宣传教育,普及肿瘤知识 通过各级医疗预防机构,开展多种形式的宣传教育,普及宫颈癌知识,使适龄妇女积极参加防癌普查,发现症状及早就医。同时也要解除恐癌心理,树立战胜癌瘤的信心。 要提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平;加强责任心,避免漏诊、误诊而延误治疗病人。

二、坚持开展子宫颈癌的普查普治工作 要建立健全各级防癌组织,统一领导,定期、广泛深入地开展子宫颈癌的普查。各级医院的妇科门诊对30岁以上的妇女,常规作宫颈刮片细胞学检查,可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

三、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病 宫颈癌的病因目前尚不清楚,可能为几种因素共同作用的结果,积极防治与宫颈癌发生有关的疾病,是预防子宫颈癌的重要措施之一。

(一)加强围产期保健,推广新法接生,正确处理难产,防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查,发现宫颈裂伤达1cm以上者,应及时缝合修补。

(二)积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明,宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系,据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5~10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎,可以减少子宫颈癌的发生。

(三)切除过长的阴茎包皮。对阴茎包皮过长者,应劝告手术环切,不仅能预防阴茎癌,并且可以减少配偶宫颈癌的发病。提倡新生儿包皮环切术。

四、认真贯彻落实计划生育措施 提倡适龄结婚,科学避孕,计划生育和注意性器官及性生活的卫生,对增进妇女健康,预防子宫颈癌的发生,有其一定的重要性。

(责编:宁果容 )

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