打领带竟发现甲状腺癌,相信很多人都没有听说过这种奇特的诊查甲状腺癌的方法吧。虽然很新奇,但的确有这样的事件。
扎领带顺便检查脖子
美国有一名法官伦奎斯特,每天要穿西服、扎领带,有一天,他突然摸出脖子正面两侧出现的肿块,并发现其他不舒服的感觉。他怀疑是甲状腺癌,后来到医院检查果然证实了自己的想法,好在癌症属于早期,医治不久将重新回到最高法院工作。
对此,医生说,有的人每天要穿西服、扎领带,这样的举动往往可以促成甲状腺癌的早期发现。同样道理,对于每天习惯系“风纪扣”的人来说,也比较容易做到早发现。甲状腺大部分位于喉头下中线两侧。甲状腺癌在早期没有明显症状,仅仅是长在甲状腺上的一个小肿块。如果定期体检,可能增大早期发现的机会。
甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率,男性中每年低于3/10万,而女性确要高2~3倍,各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。
如何早期发现甲状腺癌
甲状腺癌大致有下面的典型症状,只要留心不难发现:
肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
肿块生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
是否触及淋巴结:在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。
那么是什么因素导致甲状腺癌发病?
1、放射线损伤
通过研究及临床观察证实,婴幼儿期头颈部放射线外照射,是甲状腺癌发病的重要因素。国外有人报道收治15岁以下儿童的甲状腺癌262例,其中80%是婴儿期曾接受过头颈部放射治疗。成人颈部放疗后极少发生甲状腺癌,用放射性碘治疗甲状腺疾病,甲状腺癌发生率并无明显增加。一般认为,放射线致癌几乎皆产生于x线外照射之后。致癌量在0.065-12gy范围。大于20gy时,因甲状腺组织被大量破坏,发生癌变的机会反而较少。被照射的小儿年龄愈小,发生癌变的危险性愈高。女性一般较男性为高。从放疗后至发病期长短不一,有报道为3.6-14年,平均为5-8年。
2、缺碘与高碘
有关缺碘或高碘可致甲状腺肿瘤的观点,在人类始终未做证实。值得注意的是缺碘地区发病多为甲状腺滤泡癌或部分间变癌,而高碘地区为乳头状癌,这些问题有待深入研究。
3、遗传因素
甲状腺癌的发生可能和遗传因素有关。在一些甲状腺患者中,也可见到一个家族中两个以上成员同患此病。据报道在甲状腺髓样癌患者中,5%-10%有阳性家族史,而乳头状癌患者中为3.5%-6.2%
4、其他因素
一些甲状腺增生性疾病,如腺瘤样甲状腺肿和功能亢进性甲状腺肿,分别有5%及2%合并甲状腺癌。多年生长的甲状腺腺瘤,偶可发生癌变。