最近有一则新闻是:一教授母亲罹患癌症、脑肿瘤,需要搀扶才能走路,为了上厕所独自下楼梯,结果摔死。
事后检方调查,他们才发现,看护不只买便当,还去银行开户,气得提告,连带求偿300万。看护觉得委屈,她说照顾病人24小时,总可以吃个饭、办个事情,发生意外不是她愿意,面对雇主求偿300万,无奈地说,如果有这么多钱,就不用辛苦当看护了,但既然领人家一天2200元的高薪,就应该尽责,以照顾病人为重心。
肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种治疗方法及手段,其治疗周期和康复过程相对较长,病人不可能长年住院,大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护,关系到治疗效果的巩固,生活质量的提高和重返社会的问题。
那么面对康复期病人,家庭应如何护理呢?
(1) 长期卧床病人最常见的并发症为褥疮形成,局部长久受压之处可用气垫或棉垫,并经常局部按摩,保持皮肤清洁干燥,局部红肿溃破者,可用些药水外涂,每日用双料喉风散喷于患处,避免感染,勤换敷料。患者应多翻身,家属也应经常轻拍患者背部,减少坠积性肺炎的发生。癌症患者卧床日久,还易导致肌肉废用性萎缩,病人应适当活动肢体,家属应尽量为病人按摩肌肉丰隆处及经脉循行处。长期卧床还导致病人腹胀、便秘,家属可按顺时针方向为患者进行腹部按摩,以利肠蠕动增快,缓解症状。
(2) 晚期肿瘤病人发热甚多,如为炎症引起,则需积极进行抗感染治疗。常见的则是癌性发热,每日定时发作,多在午后或傍晚开始,夜间消退。化疗药平阳霉素应用期间也可引起发热,其他引起发热的还有生物制剂。发热时,应嘱病人多饮温开水,或淡盐水,或桔汁这果汁类含维生素C、钾对病人大有好处。发热较高者,可用温开水或50%酒精擦浴,也可针刺曲池、合谷、大椎等穴位。还可用消炎痛栓半粒塞肛,最好在发热前大约半小时至1小时用药,或与化疗药和生物制剂同时用药,以期阻止发热。
(3) 癌症患者出现头痛、头晕,应警惕脑转移发生,尤其当出现恶心、喷射状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失禁时,应急送医院处理。可服中成药安宫牛黄丸、至宝丹之类。密切注意病人神志、脉搏、呼吸、瞳孔等变化,头痛剧烈者,应加用镇痛剂。
(4) 肿瘤病人大出血属于急危症,应送医院抢救。家属护理时要先嘱病人安静、闭目静休。如为咯血,应让患者平卧或头部稍低,头偏向侧,以免血液逆流于气管发生窒息,有条件者给予患者吸氧。
(5) 癌症病人遭受疼痛的折磨,做好癌症患者疼痛的护理,克服对疼痛的恐惧心理是减轻痛苦,提高生存质量的最现实问题。按规定用药时,应鼓励病人放松大脑,解除对癌痛的畏惧心理,多做其他娱乐活动,以分散精力,还可做锻炼,以“动”制痛。对特别晚期癌症剧痛病人的麻醉镇痛药使用不应有太多的顾虑,因为怕药物成瘾而减少或停止使用只会导致痛苦的加剧和加重病情。
(6) 癌症患者由于体质虚弱、抵抗力下降,易并发皮肤感染,常见的如带状疱疹,俗称“缠腰龙”,治疗时可口服板兰根冲剂,龙胆泻肝凡之类,护理时注意保持皮肤干净。
肿瘤病人家庭护理的条件及要求
1、房间色调:根据病人的爱好布置房间,色调淡雅、协调,不要有太大反差,力求柔和。
2、房间家具:不宜过多,实用、安全,方便病人的生活起居,室内的布置及各种用品的摆放应合理到位。有骨转移的病人,不要睡弹簧床,使用硬板床,防止病理性骨折。对活动不便的病人应备有辅助装置,如轮椅、支架、拐杖,或在室内一定的位置安装扶手等。床、桌、椅、便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节。
3、房间的音响:病人睡觉时避免噪音,家属做家务、走路、说话、娱乐、开关门应轻。
4、房间的清洁与消毒:房间清洁,空气新鲜,对病人顺利康复十分重要。
(1)定时开窗通风:根据不同季节选择适宜的通风时间,以保证室内空气清新流通。
(2)禁止吸烟
(3)避免异味刺激:做饭时将病人房间的门窗关好。
(4)采用湿扫、湿檫:门、窗、桌、椅,可用0.5%84消毒液,每日擦拭。
(5)房间的温度、湿度:房间温度18—22゜C,湿度50%—60%为宜,但也要根据个人对温、湿度的敏感程度来调节。