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网络成瘾者患有人格障碍

家庭医生在线 2013/8/22 10:26:27

日前有韩国科学家指出,患有网瘾的年轻人,66.1%的人患有严重人格障碍,而且调查显示,网瘾越大,越有可能患人格障碍。其中,男性更容易患人格障碍,据统计男女比例甚至高达19:1。

人格障碍一般从儿童期和青少年期就出现人格问题,至成年期呈现明显病理性人格,并且会延续终身。

人格(personality)一词有许多不同的用法,尚无统一的定义。人格障碍过去又称为病态人格或人格变态,这种人的人格某些特点过份突出,影响了生活的和谐。本人一般不能认识或不肯承认自己有这些缺点。

每个人都有其人格特征,什么样的特征或特征突出到什么程度才称为人格障碍?这就是诊断问题。但一般来说,人格障碍的诊断一般应符合下列条件:

1、这种行为模式的起源至少可追溯到青少年期,而且持续。

2、表现特征具有持续性和普遍性。

3、该特殊表现影响本人的、或影响别人的工作生活学习。

4、本人常不认识这是一种缺陷,或认为自己的表现是理所当然的。

5、该特征不是由于其他疾病或严重的客观事件引起的。

6、必须是成人(一般是指18岁以上)。

现代研究也认为人格是遗传与环境相互作用的产物,一般在青少年期定型,以后即不易改变。另外的研究又发现,儿童期的某些气质特点与成人期的某些人格障碍有一定的联系。

人格障碍的多种类型

世界卫生组织的《ICD-10》将人格障碍分为8种类型,即偏执型、分裂样型、社交不良型、情绪不稳型、表演型、强迫型、焦虑型和依赖型。我国则仅分6型。现分述如下:

(一)偏执型人格障碍。主要特点是敏感多疑,容易与人产生对立。这种人格很多,但发生率很难调查,男性多于女性。主要是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向,认为别人总是在贬低或威胁自己,对自己不公平。

(二)分裂型人格障碍。主要特点是孤独,与别人没有什么亲密的关系。喜欢单独行动,缺乏热烈的情绪表现。对恋爱也缺乏热情。

(三)社交不良型人格障碍。亦称为反社会型人格障碍,其主要特征是不断出现违犯法纪或犯罪行为,但不等于有意的犯罪,而主要是由于在人格发展过程中未能养成公德心,不能遵纪守法之故。

(四)冲动型人格障碍又称为攻击型或暴发型人格,主要特征是行为冲动,会引起严重或较严重的后果。

(五)表演型人格障碍。 这种性格的特征是情绪表达带有高度夸张色彩,引人注意,就像在舞台上表演一样。暗示性很强,很容易受别人或环境的影响。感情表达虽然很热烈,但不持久,肤浅易变。表演型性格又称为歇斯底里性格,也称为幼稚型性格。

(六)强迫型人格障碍。这种人格的特征是要求一切都有条不紊、十全十美,要求自己和别人都遵守各种规则,甚至各种细节,非常刻板和固执。

男性成瘾者的人格障碍

据统计,从“网络成瘾倾向人群”的人格障碍种类来看,“逃避型人格障碍”人数最多、“攻击型人格障碍”、“表演型人格障碍”、“强迫型人格障碍 ”等。之所以男性容易对网络上瘾,是因为男性在成年生活中较少有机会表现情感,不擅于宣泄,时间长了就可能把这种情绪寄托在虚拟的网络中。需要注意的是,通过电子邮件、聊天、联谊会等与他人进行交流的“社交型”,比搜索信息和新闻、购物、视频下载等“单打独斗”的“非社交型”患有更为严重的人格障碍。

研究发现,在人的成长期,心理上需要安全感、成就感、自信、与他人建立关系的能力等等。家庭、学校是青少年获得这些“营养素”的主要渠道。但如果家庭、学校不能提供这些“营养素”,孩子就会寻找其他的替代品。很多网络成瘾的人,都存在不同程度的缺失,而中国青少年往往存在着较少有机会游戏、缺少同伴,同时有些家庭缺失了父亲给予的父爱,让孩子失去了来自规则和秩序的自控能力。

因此,在治疗网瘾者的时候,一定要注意到他们潜在的内心需求,从根本上治愈他们的人格障碍,达到治疗目的。下面专家从三个方面对网络成瘾者进行心理治疗。

1、认知治疗

认知重建:改变其坚定而又顽固的信念,如“游戏真棒”,“上网真好玩”,“再没有比上网更刺激的事了”(可以采用苏格拉底问话,辩论法):上网的动机、对网络的态度:不从感情上厌恶和排斥它,采取“导”而非“堵”的中肯态度、让其充分认识到成瘾后的严重影响(瘾发时用提示卡)。

自我提醒:将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上,按程度轻重排好顺序,每天做思想斗争10-20次,每次3-5分钟,尤其是在瘾发时;也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方,如电脑上、卧室里、门上;每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处:战胜自己关于上网不合理的观念 将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上,按程度轻重排好顺序,每天做思想斗争10-20次,每次3-5分钟,尤其是在瘾发时;也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方,如电脑上、卧室里、门上;每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处:战胜自己关于上网不合理的观念

自我辩论:想象自己上网成瘾后的种种极端后果,如:成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等,在瘾发时让“理想自我”与“现实自我”进行辩论,让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争:从感情上战胜自己,痛下戒除网瘾之决心,增强自己的戒网动机。

自我暗示:如果又有了想上网的念头时反复自我暗示,如“不行,现在应该学习,等周末再说”,“我一定能行”,“我一定能戒除”,每当抵制住了诱惑,认真学习,度过了充实的一天后,就进行自我鼓励,如“今天我又赢得了一次胜利,继续坚持,加油”。这样不断强化,形成良性刺激,加强自己的意志,使上网的欲望得到抑制。语言暗示既可通过自言自语,也可将提示语写在日记本上,或贴在墙壁上、床头上,以便经常看到、想到,鞭策自己专心去做。

2、行为治疗

强化法:自我奖励、自我惩罚,即视当天的进展情况而给自己一些小小的奖励或惩罚,但应注意其使用的内容应最好与上网无关。奖励和惩罚既可以由成瘾者自己执行,也可以请老师、同学、家长协助执行。如,当目标执行无误,就奖励自己吃一样喜欢的零食或买一件喜欢的东西,否则长跑1000米或做清洁等。

行为契约法:成瘾者与家长共同商定戒网的行为契约,成瘾者签定契约并成为契约的遵守者,家长则担任契约的执行者,从而规范成瘾者的上网行为,也培养其自我约束能力。

厌恶疗法:“厌恶刺激治疗仪”电击、默想痴网后造成的种种被辱场面,想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子,甚至可以让其配合在上网后精神不振时保持原样照张相,再与其以前精神状态很好时对比,让其厌恶自己的过度上网行为,从而激励自己找回自我,增强自我效能感,但注意不要泛化到厌恶整个自我。

想象满灌法:想象自己上网成瘾后的种种极端后果,如成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等,想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子;让其厌恶“现实自我”的形象,并用“理想自我”激励自己。

放松训练:为应对戒网中瘾发时出现的紧张、焦虑、不安、气愤、等不良情绪,采用肌肉放松法、想像放松法、深呼吸放松法以稳定情绪,振作精神。

3、辅助治疗

还有一些方法不易明确归为认知疗法或行为疗法,却在这两种疗法中都可能用到,本研究涉及到的主要有以下几个:

转移注意法:在其他活动中寻找快乐,如欣赏一曲优美抒情的音乐,去运动场跑步、打球,读一些轻松愉快、有趣味的书刊,或与朋友逛街、散步、看电影、郊游等等。对于一些因过度上网而产生孤独、忧郁等情绪的学生,应鼓励他们多参加体育锻炼,有助于促进大脑中神经肚物质的释放。

社会支持法:社会成员尤其是父母应更多地关心成瘾者,理解他们,帮助他们,为他们戒网营造一个舒适、安全的人际环境,让他们感受到现实生活中的人际温暖,满足他们人际交往和情感沟通的心理需求,从而改变去网络中寻求心理需求的满足的方式。

(责编:吴任飞 )

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