肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。下面就一起来看肛周脓肿的治疗。
第一,保守治疗
对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者,可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成要立即切开引流。
第二,手术治疗
肛周脓肿的治疗原则是首选适机早期切开引流,切开后或在全身反应加重时,辅以抗生素应用。浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后,应适机进行肛瘘根治手术。
治疗要点:
1、首要的是适机早期切开,当疼痛加重时说明脓肿内浓汁压力加大,表现为胀疼。如此时可做切开放脓,否则脓液很容易向邻近间隙扩散,使病情变得更复杂,
2、抗生素应用不是首选—一味的应用抗生素治疗,从而忽略外科引流,常常使病情加重或反复发作,形成复杂性肛瘘。
3、切开引流的方位是否准确,引流是否彻底,将直接影响后续的肛瘘根治手术。切开引流术后的伤口换药,关系到引流脓腔能否吸收彻底,为肛瘘手术创造有利条件。
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