肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，虽是一种占位病变，但不是肿瘤。肝囊肿分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿两大类。寄生虫性肝囊肿由寄生虫所引起，如牧区的包囊虫病。非寄生虫性肝囊肿最常见，临床上所说的肝囊肿主要指非寄生虫性肝囊肿，分先天性和后天性两种。后天性肝囊肿有：（1）血肿和退行性囊肿；（2）淋巴囊肿；（3）因胆管阻塞所致的潴留囊肿；（4）囊性腺瘤。其中潴留性囊肿最常见，多由炎症、水肿、瘢痕、外伤、穿刺等原因所致。临床上见到的大多数是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。
肝囊肿又有单发性和多发性之分。单发性肝囊肿常位于肝右叶，多见于女性。多发性肝囊肿更常见，可侵犯左、右肝叶，并可合并多囊肾。肝囊肿生长缓慢，可能长期或终生没有症状，其临床表现随囊肿位置、大小、数目和有无并发症而异。当囊肿增大到一定程度时，可压迫邻近脏器，如胃、十二指肠、结肠等。通常在40~50岁后出现症状，多数症状轻微，偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛，疼痛多在上腹部或右肋部，有时向肩、背或胸部放射。肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高等。
肝囊肿的治疗方法有三种：（1）穿刺引流+注射硬化剂；（2）外科开放式囊肿开窗术；（3）腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊，穿刺、硬化术如果操作不当可有复发率，开放手术创伤大、恢复慢，腹腔镜费用高，也有一定的创伤。其实后两种治疗方法复发率也较高，有问题者需要与医生详细讨论，权衡利弊后选择。
目前，单纯性肝囊肿微创治疗方式主要有两种：B超或CT引导下经皮穿刺硬化治疗和腹腔镜肝囊肿开窗术。经皮穿刺囊肿引流+硬化治疗肝囊肿是一种最微创方法，不留任何疤痕。其原理是囊肿壁内立方上皮具有分泌囊液的功能，将囊液抽尽注入硬化剂，可使囊壁上皮细胞的蛋白质凝固变性，细胞破坏，产生无菌性炎症，囊腔粘连闭合。 腹腔镜肝囊肿开窗术是另外一种治疗方式，目前国内大部分三甲医院已可开展此类手术，从理论上来讲，腹腔镜肝囊肿去顶术后仍残留部分囊壁上皮，囊肿仍有复发可能。尤其是囊肿深陷在肝实质内而不可能大部分去除者，复发的可能性更大。 而穿刺引流+硬化治疗只要囊壁能够充分与硬化剂接触凝固变性，则几乎没有复发的可能。复发者均为操作不当造成。因此，首先是囊液务必抽尽，否则囊液会稀释硬化剂影响疗效，要抽尽囊液最好用有侧孔的穿刺针，普通长针不容易做到。其次，硬化剂反复冲洗也是保证疗效的重要方法 ，可以减少硬化剂被稀释的可能，保持囊内酒精浓度在 40%以上。第三，囊肿直径大于10 cm者采用置管法较好，充分引流后可再硬化一次，以保证疗效。 因此，在B超或CT引导下行肝囊肿穿刺硬化治疗简便易行，安全有效，无并发症，费用低廉，创伤极小，患者恢复快，可在门诊施治，是一项有实用价值的介入性治疗方法，特别适用于开放手术和腹腔镜手术后复发的患者，是治疗肝囊肿的首选方法。
