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小儿阵发性哭吵 警惕有肠套

家庭医生在线 2013/6/17 7:38:33 举报/反馈

入夏的一天,马坝县林家一位7个月的小女孩,有小病痛的第4天凌辰2点,竟然拉出果酱样的大便,家人以为吃错东西,引起肠胃炎,天亮就带小林女来到韶关市一医院门诊儿科,待到医生看时,已经10点多,郭裕强医生一看化验报告,立即就说:噢,小女孩是肠套叠,快快送儿科住院治疗!肠套叠是什么病?会不会危及生命?家人慌张了。

医生在X光下果然见小女孩肠套叠了。虽然做了肠道高位空气灌肠,但因病程长,肠水肿影响,复位非常缓慢,医生和家人紧张选择治疗方法。下午,医生为小林女手术探查,肠套叠是回肠末端,套入回肠、回盲部、阑尾长约20厘米,复位后,用湿热生理盐水热湿敷、肠系膜用药封闭,没有出现坏死,顺利平安复位。

第6天,小林女完全恢复健康出院了。医生提醒林家人:肠套叠80%以上发生在2岁以下的宝宝,尤以6-12个月的宝宝居多。据统计,每1000个宝宝中就有2-4个宝宝发病,男孩要比女孩大约高出2倍多,特别是较胖的宝宝。至于为何会发生肠套叠,原因目前还未清楚,可能是肠蠕动紊乱所致,如食物性质的改变、环境气温变化、肠道炎症等。今后注意给小林女的饮食,不要抱着抛逗笑哦

何谓肠套叠,就是俗话说的肠子打结。医学上指肠管的一部分及其肠系膜套入到邻近肠管内引起的肠梗阻,由于是肠梗阻,又好发于2岁以下、不善表达的婴儿,可以说是真正的急症。

肠套叠患儿近期常有感冒或腹泻病史,大部分肠套由于各种原因致肠功能紊乱引起,也有小部分由于肠管有器质性病变,诱发肠套。临床上有腹痛、呕吐、便血、腹部肿块四大症状。小孩腹痛表现为阵发性哭吵,便血出现较晚且不易发现,表现为大便表面带血丝、果酱样大便、深红色血水,腹部肿块只有医生才能摸到,小孩父母早期一般只能发现阵发性哭吵及呕吐,此时应警惕有肠套,不管白天还是夜里,立即到医院请医生检查并做B超,确诊肠套后到放射科做空气灌肠,发病24小时以内的空气灌肠整复成功率在90%-95%之间,就诊时间迟或已有血便、发热者,空气灌肠整复成功率大大降低,失败者唯一的治疗方法就是手术了,所以有时选用哪种治疗方法,决定权掌握在父母手中,小孩身体不适时,应仔细观察,及时就诊、治疗,以免小小年纪遭受开刀之苦。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:肠套叠要做哪些检查

您好,辅助检查血像:出现绞窄性肠梗阻时,白细胞计数和中性粒细胞可明显增加。X线检查:一般直立位或左侧卧位(体弱者)X线腹部平片检查。B超检查:由于肠套叠发生时肠壁明显增厚,B超检查可见局部肿块的异常回声。但由于肠套叠伴发肠梗阻时肠腔内积气液的影响,因而使B超对肠套叠诊断的特异性受到了限制。CT检查:腹部CT检查则不受上述气体影响,且在肠套叠时可见典型的“汽轮胎”或“靶形"征,或可见旷置套叠的小肠袢显著增厚后成肾形肿块。

Q:腹痛,B超显示淋巴结肿大和疑似肠套叠,但孩子又正常排便。

腹痛,B超显示淋巴结肿大和疑似肠套叠,肠套叠容易造成肠道梗阻,但有时也不影响排泄,所以有必要进一步检查,要结合大便常规,钡剂灌肠X线检查,确诊后再针对性治疗。有炎症的要积极结合药物消炎治疗,肠套叠一般的建议采取钡剂灌肠法复位,伴有不能复位或怀疑有肠坏死的,建议手术疗法。注意腹部保暖不要受凉,要以流食为主进食,适当的补充些维生素,可以促进消化保护胃肠的作用。

Q:请问肠套叠x线如何检查

肠套叠x线主要是以直立位和左侧卧位进行的X线腹部平片为主。大概在梗阻发生了四个小时左右,通过这项检查就可以发现有充气的小肠袢,而结肠内的气体却有减少和消失的现象。而如果是小肠套叠,通过这项检查就可以显示出肠腔内是呈线状狭窄出现的,不但远端的肠腔会有扩张,而且还会有围绕线状阴影呈弹簧状影像。

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