急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%。
急性胰腺炎分为急性水肿型、出血坏死型和化脓性胰腺炎,急性胰腺炎病情发展较快,必要时须以小时为单位进行多次超声检查,因为早期急性胰腺炎的肿大程度和回声变化不明显;超声检查可以大体区分病理类型,确定有无出血、坏死灶和脓肿形成,有无周围渗出,假性囊肿形成等改变。老年人由于肠胃虚弱,往往因为吃了不容易消化、冷硬油等食物引起上腹部堵塞感,部分可能就是胰腺炎症状,需要引起注意。
老年人常会以自己有胃病而忽视存在胆囊结石和胰腺炎的情况。慢性胰腺炎典型表现是胰管扩张、胰腺结石和实质回声增粗分布不均匀,而相当部分的慢性胰腺炎不完全具备这些表现,应结合其他相关检查确诊;慢性胰腺炎形成炎性肿块时又需要与胰腺癌鉴别。
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