溶栓治疗前必须向家属及患者交代治疗的目的、效果、出血并发症，溶栓后再闭塞可能、效果不理想的可能、经济费用等问题。我们注意到溶栓治疗是有一定风险的，并非100%安全。

溶栓治疗脑梗死主要有二大并发症：脑出血、再灌注损伤和血管再闭塞。

（1）继发性脑出血：继发性脑出血是急性缺血性卒中溶栓治疗最常见的并发症，也是医生最辣手的问题。病人在溶栓治疗中有突然的意识障碍、血压升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪加重，应考虑继发脑出血的可能，应随时复查。

（2）血管再闭塞：病人在溶栓治疗后24小时内症状复发，排除r脑出血后，方可以考虑血管再闭塞。

因此详细地询问病史，严格选择溶栓治疗的适应证是非常重要的。必须强调要在有条件的医院，由有经验的医生慎重选择合适病例及溶栓药的剂量。

（责编：徐惠珍 ）