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肺癌高危人群需要每年做CT筛查

家庭医生在线 2013/5/22 8:41:24 举报/反馈

CT扫描可以检查出烟民中的极早期的肺癌症状。美国纽约康奈尔大学的科学家对1000名烟民和过去抽过烟现在已戒掉的人的肺部CT扫描结果作了分析,该研究是为期2年的美国早期肺癌行动计划的一部分。实验对象由60岁或60岁以上的每天抽烟相当于一盒的烟龄超过10年的烟民组成。他们过去都没有得过癌症,而且如果需要的话,身体状况也允许做胸腔手术。经过每年重复进行的CT扫描,发现78人肺内有小丘,这是由感染、炎症或者良性或恶性的肿瘤引起的。这些小丘中有9个小丘是恶性的,并且通过X线检查不出来。其中包括1个小细胞肺癌和8个非小细胞肺癌。另外88%的非小细胞肺癌处在Ia阶段的极早期肺癌,所有病人都接受了治疗。通过CT扫描,比米粒还小的肿瘤都可以检查出来。如果检查出来的已是晚期癌症,能存活5年的概率只有10%一14%,而如果是早期肺癌,5年生存率将达80%。经过对300例病人的电话跟踪采访,这些病人都已经过了基线CT扫描检查,还接受了咨询,其中23%的病人认为通过检查获取的信息使他们下定了戒烟的决心。根据美国肺部协会的统计数字,美国每年160000人死于肺癌,使肺癌成为美国男性和女性的第一大杀手。

另一组美国科学家发现,肺癌高危人群每年宜作胸部CT检查有益。研究人员检查了841名大于60岁的吸烟者,重复CT检查,这些受试者于人选前6—18个月已接受了基线CT检查,总共评价了1184人次的年度CT检查。结果显示,有30例阳性发现。2例病人在诊断性检查前去世。12例病人病灶消失。8例病灶稳定。8例病变进展。在8例病变进展的病人中,有7例经活检证实为恶性肿瘤。仅2.5%的病例重复CT扫描有新的发现而需做进一步检查,这说明CT筛查的敏感性和特异性均很高。美国科学家认为,大于60岁的吸烟者宜每年作CT筛查。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:肺癌高危人群要如何筛查肺癌?

对于肺癌高危人群(具有肺癌家族史、重度吸烟、长期职业粉尘吸入、慢性肺部炎症疾病、年龄超过45岁等)来说,在每年做健康体检的时候做一个低剂量胸部螺旋CT平扫,可以起到比较好的发现早期肺癌的作用。

Q:如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些?

肺结节,即小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。那么,如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些呢? 一、关于早期筛查肺结节。 肺结节是影像学表现密度增高的阴影,根据密度不同,将肺结节分为三种:1.实性结节;2.部分实性结节;3.磨玻璃密度结节。 恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。 不管是哪种类型的肺结节都建议复查,都要根据具体情况评估肺癌风险。尤其是前两种肺结节,建议三个月就复查一次CT,因为肺癌平均倍增时间为78天。 二、关于肺癌高危人群。 肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,但并不必人人自危,肺癌在特定人群中发病率高,而其他人群则发病率较低。但是,对于高危风险人群的界定,却一直没有一个统一标准,根据2012年5月20日美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南要求,一般认为以下人群应该进行肺癌筛查: 第一类:年龄在55-74岁,吸烟史超过30年,戒烟不足15年。 第二类:年龄大于50岁,吸烟20包/年,另外加上一个肺癌危险因素(不包括二手烟)。 2015年,中国专家发表共识,认为肺癌早期筛查有重要参考意义的危险因素有以下方面: 1、吸烟;2、环境污染,如室内空气污染,生活燃料、油烟、煤烟;城市工业、汽车尾气等;3、职业暴露,长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等;4、恶性肿瘤既往史;5、肺癌家族史;6、慢性肺病史。 建议上述高危人群最好每年做低剂量平扫CT筛查,以早期发现肺癌,降低肺癌相关死亡率。

Q:肺癌早期有什么症状?

肺癌早期没有特异的症状。往往80%的肺癌病人一经诊断就是晚期了。因此我们对肺癌的早期诊断提倡高危人群的早筛查,要求他们每年都做CT的检查。检查往往能筛查到早期的肺癌。那么什么是高危人群呢?就抽烟重的,有肺癌家族史的,年龄大于55岁到60岁的,还有慢性肺部疾病的,就是高危人群。

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