胃肠道功能变差是糖尿病患者的常见并发症,包括吞咽困难、进食后反流、胃部不适及烧灼感、食后腹胀、腹泻、便秘等。糖尿病人66%以上有明显的迷走神经功能异常,导致胃液分泌减少,引起食物排入十二指肠困难,减慢肠蠕动,因而容易便秘。患糖尿病的病人,发生便秘者几乎占一半。
另外,糖尿病患者由于组织长期处于缺氧、高血糖、高血凝状态,均可引起毛细血管基底膜增厚导致微血管病变;同时,高血糖、脂质代谢异常、血液高凝状态也可使大血管代谢异常,表现为动脉管壁受损、动脉粥样硬化。
糖友排便时别太用力 容易发生猝死
糖尿病人如果排便太用力,腹部压力会突然升高、交感神经兴奋,会使血压升高;有研究发现部分患者收缩压甚至接近200毫米汞柱!
突然发生的血压升高容易使已受损的血管壁破裂,可能使视网膜上脆弱的新生血管破裂、出血,导致视物模糊甚至视网膜脱落、失明;也可使心脏和大脑供血不足,出现胸部疼痛、晕厥跌倒等;甚至并发脑出血、冠状动脉供血不足甚至急性心肌梗死等。
所以,糖尿病患者尤其是晚期患者,一定要保持大便通畅,以减少意外的发生。
日常保健 远离糖尿病便秘
1、饮食疗法:多饮水,多食纤维素丰富的蔬菜,如芹菜、丝瓜等。适当吃一些瓜果及“产气”食物,如豆腐、笋、萝卜等,都可以促进肠蠕动,利于通便。
2、按摩:可以揉腹、每日做收腹提肛运动,提高排便能力。腹部按摩(尤其对有关穴位)有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向,做圆形按摩。按摩可促进大肠蠕动,有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次,每次5~10分钟。在解大便时,除按摩腹部外,还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁,有助于完成排便反射过程。
3、体育锻炼:除一般全身运动(散步、慢跑等)外,便秘者应重点加强腹肌力量的锻炼,如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作,以促进肠蠕动。卧床患者适当增加活动量,指导床上活动,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动。
4、心理与习惯调整应养成良好的生活习惯,做好心理调节,养成定时排便的好习惯(每日或隔日1次)。
5、药物疗法,根据患者的血糖水平选择口服降糖药或胰岛素,逐步使血糖平稳达标,血糖控制得越好,便秘的治疗效果也越好;应用营养神经的药物如弥可保、凯那、唐林、维生素B1等药物;胃肠动力药如吗丁啉和西沙必利等;
6、中医中药,如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等,也有一定的疗效。
7、微生态制剂的使用,便秘病人常常缺乏双歧杆菌,补充后,不仅调节了肠道菌群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利排便。
8、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡,清热解毒,消炎抗菌,清肠毒,排场便有效缓解便秘,这类中草药茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。