系统性红斑狼疮的心脏损害

　　系统性红斑狼疮是一种累及多器官和系统的自身免疫性疾病，心脏是系统性红斑狼疮最常见的受累器官之一。病变可累及心脏的各个部位，包括心包、心肌、瓣膜、传导系统、冠状动脉等。一般认为，超过50%的系统性红斑狼疮病人累及心脏时属无症状型，主要包括心前区疼痛、活动后心悸、胸闷、气促、不能平卧等。

　　系统性红斑狼疮心脏损害与患病时间有关

　　分析系统性红斑狼疮患者心脏损害相关因素发现，合并心脏损害组与无心脏损害组在性别、年龄方面无差异，而在病程之间差异有统计学意义,说明系统性红斑狼疮心脏损害与患病时间有关。比较两组血沉、C反应蛋白(CRP)、抗dsDNA抗体、补体C3、C4、ANA实验室检查，得出两组间血沉、抗ds-DNA结合率、ANA负对数存在统计学差异，其中血沉及抗ds-DNA结合率差异显着，进一步行Binary Logistic回归分析，血沉及抗ds-DNA结合率与SLE心脏损害存在相关性。

　　血沉、抗ds-DNA结合率均是反应系统性红斑狼疮病情活动的指标

　　目前认为血沉、抗ds-DNA结合率均是反应系统性红斑狼疮病情活动的指标，且系统性红斑狼疮心脏损害与自身抗体的直接破坏及免疫反应引起血管炎造成组织血液供应受阻，甚至组织缺氧缺血而引起心肌细胞损伤有关。因此对于系统性红斑狼疮病人，如检测血沉、抗DNA结合率明显异常者，即使无心脏损害临床症状，也应及时进行彩色多普勒心动图、心电图等检查，以发现早期亚临床型心脏病变，有助于了解病情程度，制定适当治疗措施，改善病人预后。