血脂异常需警惕

　　血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。

　　高血脂症在我国已不少见，据调查成人中血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%，甚至儿童中也有近10%者血脂升高，而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。因为患者往往同时还有高密脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低，所以“高脂血症”改称“血脂异常”更为合适。

　　最新的调查显示，我国18岁以上血脂异常人群已达1.6亿。每年有250万至300万人死于心血管病，这类疾病已经成为危害我国城市和农村人群健康的主要死亡原因。在35岁以上的人群中有2500万人同时患有高血压和高脂血症。血脂异常对国人的危险也上升到原来的3～5倍。在我国12个大城市、 25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查中显示，血脂控制达标率仅为26.5%，其中冠心病患者达标率只有16.6%，这与人群血脂水平异常率的节节升高，形成了明显的反差。

　　专家介绍，虽然血脂异常无明显症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡。但我国居民对血脂异常的重视度却还远不够，没有意识到血脂异常的危害性，大量患有血脂异常的人未能被及时发现，多数确诊患者的血脂控制并不理想。可以说，动脉硬化、血栓等众多血管危机，以及引发侯耀文、高秀敏等名人猝死的冠心病都与高血脂有关。

　　血脂异常防治要领

　　血脂异常的防治就是要保持血中较低的“坏”胆固醇和甘油三酯水平，保持较高的“好”胆固醇水平。当前，血脂异常的首要治疗目标是降低“坏”胆固醇。血脂异常治疗是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而“坏”胆固醇与心肌梗死的密切关系决定血脂异常的首要治疗目标就是降低“坏”胆固醇至达标。由于血脂异常治疗的目的是防治冠心病，因此轻-中度甘油三酯升高的患者，首要治疗目标是降低“坏”胆固醇达标，首选减轻体重及增加体力活动，中度升高患者(》200mg/dL)可加用降甘油三酯药物。如甘油三酯水平超过500mg/dL，应特别关注，以预防急性胰腺炎。增加“好”胆固醇不低于40mg /dL，首选戒烟、减轻体重、规律运动等生活方式的改变，在此基础上或使用他汀后“好”胆固醇仍低，可加用烟酸、贝特类药物。

　　血脂异常防治饮食指南：

　　控制总热量：主食每天4两(女)、6两(男)，以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。

　　减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油《25克。

　　增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。

　　控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。

　　每天蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。