股骨头坏死必备的检查步骤

　　股骨头坏死要先了解其中的症状，一般早期的股骨头坏死症状并不是很明显，但是经过详细的诊断检查还是可以获知的。所以患者在有发现自己有股骨头坏死的诊断的时候就要及时的去医院做检查，避免给股骨头坏死一个存在的机会。那么，哪些是股骨头坏死必备的检查步骤?

　　股骨头坏死的检查

　　股骨头坏死检查一、临床诊断：应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。

　　股骨头坏死检查二、X线摄片：X线片对早期(0、Ⅰ期)ONFH诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片，后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。相关阅读：检查股骨头坏死的方法

　　股骨头坏死检查三、MRI：典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线，邻近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征。专家建议的扫描序列为T1及T2加权，对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描，为了更精确估计坏死体积，以及更清楚显示病灶，可另加矢状位扫描。钆增强MRI对早期ONFH检测特别有效。

　　股骨头坏死检查四、核素扫描：核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增加敏感性，但特异性仍不高。