剖宫产的几种情况

转载 02月04日

  很多人认为剖腹产和剖宫产是一个概念,这是大错特错,剖腹产就是剖开腹壁及子宫,将胎儿取出。

  必须剖腹产的情况:

  1、胎儿窘迫

  据调查显示胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,尤其是后期及阵痛之后。而造成胎儿窘迫的原因有很多,比如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。一般如果胎儿窘迫是可通过胎儿监视器明显的看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。

  2、产程停滞:原发宫缩乏力伴潜伏期延长或停滞,活跃期停滞,持续性枕横位或枕后位伴产程停滞,前倾势不均,高直后位。

  3、如果胫骨检查出产妇的骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称。那就需要剖宫产,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。

  胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。

  4、胎位不正:如果产妇胎位不正及时选择剖宫产,一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

(责编:家庭医生在线 )

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