甲状腺癌“重男轻女”

　　甲状腺癌是什么?甲状腺癌大约占所有癌症的1%在地方性结节性甲状腺肿，流行区甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高年龄，调查发病率男性中每年低于3/10万而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于 20～100岁，髓样癌多见于40～80岁未分化癌多见于40～90岁。

　　甲状腺癌发病原因需清楚

　　(一)放射性损伤：用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化细胞核变形甲状腺素的合成大为减少可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变。

　　(二)碘和TSH：摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍相反高碘饮食也易诱发甲状腺癌冰岛和日本是摄碘量最高的国家其甲状腺癌的发现率较其他国家高这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变

　　(三)其他甲状腺病变：临床上有甲状腺腺癌慢性甲状腺炎结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定以甲状腺腺瘤为例甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型仅2～5%为乳头状瘤。

　　(四)遗传因素：约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。甲状腺癌诊断需注意临床上有些病人的甲状腺块并不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。因此，当颈部、肺、骨髂有原发灶不明的转移瘤存在时，应仔细检查甲状腺，清楚的了解自己的病因病情对于病人来说有着非常重要的意义，为帮助您清楚的认识自己现在的病情建议您直接与在线专家交流。

　　确诊甲状腺癌需多方检查

　　(1)甲状腺扫描：因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描癌多为冷结节这并非特殊诊断方法因甲状腺囊肿脓肿腺瘤也可为冷结节应结合其他条件进行诊断。

　　(2)血清Tg常增高切除分化的肿瘤后恢复正常Tg的水平与肿瘤的组织结构或甲状腺肿瘤'>甲状腺肿瘤的良恶性无关。

　　(3)超声检查：可发现肿块是否为囊性其他甲状腺功能试验正常但桥本甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)可并发甲状腺癌。