精液凝固与液化的生理原因
精液刚射出时为一粘性、略呈灰黄色的液体,但射出后立即呈胶冻样凝块,5~20min后又会自动液化,并仍呈一定粘度。当精液射于阴道内在5min内可以完全液化,比体外液化的时间为早。
射出的精液内含有大量精子,精子在此凝块中不能有效的活动,它的有效活动要待液化后才开始。当精液液化一旦形成,精子在此液状环境中才开始有效的自由活动,且有充分活动力,可由阴道进入宫颈、子宫及输卵管,最后与卵子结合而致孕。
在射出精液的不同部分,其凝固与液化的性质非但各不相同,并呈明显差异。这些不同部分的分段精液除与射出时间的先后有关外,其成分也各有不同。如精子、副睾液、尿道球腺液和前列腺液呈不同含量先后射出,最后才是精囊液的射出。作分段精液检查的技术可以相对的将这些不同成分分开。如做过输精管结扎的病人,其射出液中已排除了精子和副睾液,以此可提供对其他副性腺液的研究。
分段精液的第一段是不会凝固的,精液的最后段来自精囊,在射出后短时期内即呈凝固状,体外的液化约在20~30min以后。如两者混和后,可使液化时间缩短,这意味着液化的物质存在于第一段精液内,即存在于尿道球腺和前列腺中,而使之发生凝固的物质系来自精囊。在射出液的第一段其精子数量最高,但这并不影响射出精液液化的性能。做过输精管结扎术的人也不会影响射出精液凝固或液化的性能。
精液在凝固或液化方面的障碍来自什么哪里?
精液在凝固或液化方面的障碍大致有两种情况:一种是凝固呈全部或不完全性障碍,即精液始终呈液化或半液化状态,同时也有精液其他质量方面的减退,特别是精子数量和活动力的减退;如两侧精囊或输精管远端缺如,常与无精症及精液不能凝固同时并存。
第二种情况是精液液化缓慢,甚至不液化。前者液化时间可长达1h之久。在这种情况下,射出精液呈粘性状态,并可见到其中有凝固的颗粒。在这种高粘性或不液化状态下,尽管它们的物理性能有所不同,但却可导致精子处于不完全的或完全的静止状态,以致影响致孕能力。
从生理方面讲,人类的精液射出后在阴道内呈凝固状态,所以在一定时间后逐步液化乃是十分必要的。在某些低等动物中射出液始终不会液化,仅为一个阴道内的栓子。在这些动物中,其精子在早期的液态中,仅存很少数量。然后即是凝固状,这是为防止精液逆流出阴道外的一种防御功能。
先天性双侧精囊腺或输精管缺如所致的精液凝固障碍。
中肾导管的上部盲端形成副睾附件和副睾,它的剩余部分以后发展成输精管。每侧输精管与尿生殖窦联结处约在胚胎第13周时形成一壶腹部,以后即为精囊,精囊与尿道间有一管道,即为射精管。以上胚胎发育过程如果发生障碍,即使有发育良好的睾丸与副睾,但输精管、精囊和射精管都可造成发育异常;或精囊和射精管正常,仅输精管发育异常。
如果有精囊或输精管缺损,或精囊单独缺如,都能使精液凝固的酶样物不能从输精管输出,这样当然会影响精液的凝固。最简便的诊断方法有两个:其一是将精液作果糖测定,因为果糖是由精囊产生而排出的;其二是作输精管扪诊,如未扪及输精管,便应怀疑有先天性输精管缺如的畸形。
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