中西医共同发力 银屑病虽难治但可控！

　　银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性增生性皮肤病,发病率占世界人口的0.1％～3％，目前全球已有银屑病患者1.25亿。我国总患病率为0.72%，目前已有1000万患者。每年的10月29日是世界银屑病日，足以反映国际社会对银屑病防治的高度关注。

　　银屑病病因与发病机制非常复杂，目前无论西医界或中医界尚无完全根治该病的手段。现代医学的治疗方法主要采用皮质类固醇激素、维A酸类、甲氨蝶呤（MTX）和生物制剂等，不管是局部用药治疗、还是系统治疗，最让医生与患者头疼的是其治疗虽能短期缓解，但难免反复发作，终至缠绵难愈、甚至延发严重危害健康的并发症，已有研究证实，银屑病患者患心脑血管疾病和肿瘤的机率比其他人群显著增高。

　　中医称银屑病为“白疕”，代表了其银白色的鳞屑的特点，并以形象的“疕”字，表示该病像一把匕首一样刺入皮肤，形象地说明疾病的顽固和患者的痛苦。中医理论认为，银屑病的发病多由外邪内侵，七情内伤，内外合邪所致，由于经脉气血失调，肌肤失于濡养，血燥而变生内风，这时，若正气不足，外邪借助风势，则会加重病情。

　　中医药治疗银屑病源远流长，在治疗银屑病方面占有重要的地位，长期以来积累了丰富的治疗经验，辨证论治可起到缓解症状、延缓发展、减少复发、提高生存质量的目的，且具有副作用小，可长期使用的特点，银屑病是中医药治疗的优势病种，有大量的患者选择中医药治疗本病。历代医家论治“白疕”，多从“血”论治，通常将患者辨证为“血热证、血瘀证、血燥证”三个中医证候，采用活血化瘀、凉血养血中药多能取得较好的效果，“当归、生地、赤芍”等中药，成为中医治疗银屑病的基础用药。比如中药方剂里的四物汤，就特别适合血燥证的银屑病患者。病情较长的银屑病患者大多表现为血瘀证，赤芍、紫草、丹参、三棱等活血破血化瘀的药物能起到较好的临床效果。中医治疗银屑病，只要辨证准确，理法方药得当，可达缓解症状、延缓发展、减少复发之功。

　　中医中药还有一个强大的优势——调理人体的内部环境，通过整体治疗达到标本兼顾的目的。银屑病与免疫相关已成为共识，但免疫紊乱并不是银屑病的根本病因，充其量只是个中间环节，直接采用免疫抑制治疗也能使银屑病好转，但不能长久得到缓解。中医中药的治疗以扶正祛邪为主，通过扶助正气，使正气加强，从而达到驱除病邪的治疗目的。这里说的“正气”，就是我们平时说的免疫力。我们通过调理身体，使自身抵御外邪的力量增大，就不容易生病。因此，中医中药往往能够很好地控制银屑病的发展，对于新发的银屑病，它有更好的疗效。

　　不管黑猫白猫，能抓到老鼠就是好猫。而银屑病的治疗，不管中医还是西医，均存在自己的优势和缺点。在银屑病治疗方面，西药的起效快，效果明显是其优势，但复发亦快、不可长期使用，毒副作用强，经济成本高是其缺点；而中药起效慢为其缺点，但它能缓解症状，适合长期使用，毒副作用小，经济成本低，并能延长复发时间为其优点。因而，中西医结合治疗可以达到优势互补的目的，优于单纯中医或西医治疗。银屑病可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮型，在四个类型当中，寻常型占96%以上，有15-30%的寻常型合并关节症状成为关节型，而红皮型、脓疱型大多因寻常型治疗不当所致。因而，有效控制寻常型银屑病的发展成为控制该病发展的关键。对于轻中度的寻常型患者，不需要也不提倡使用系统治疗，一般使用局部用药即可有效缓解症状。而中重度的寻常型银屑病患者，采用中医辨证论治中药内服结合西药局部治疗，可以提高临床疗效，这种中西医并用方法是目前控制银屑病的有效方法。

　　广东省中医院是全国规模最大、年服务患者最多的现代化、综合性中医院，秉承“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳诊疗方案，探索构建人类完美医学”的宗旨。该院皮肤科是卫生部国家重点临床专科、国家中医药管理局重点临床学科，银屑病已成为皮肤学科的主攻病种之一，在采用中西医结合治疗银屑病方面积累了丰富的经验，目前已开设了银屑病专科为广东患者提供优质诊疗服务，同时成立了银屑病研究创新队伍，致力于中西医结合攻克银屑病治疗难关的相关研究。围绕银屑病的基础及临床已开展系列研究，在提高临床疗效的同时获得一系列研究成果。为了更好服务患者，有组织对银屑病实施慢病管理，定期举行银屑病患者病友会和义诊，向患者普及银屑病日常调理知识、调整患者的心理状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心并学会自我管理，减少疾病发作。目前已完成一系列中西医结合治疗银屑病的临床研究，形成针对不同病情的中西医结合治疗方案，如中药内服配合西药外用、中药内服配合针灸治疗等，并对治疗机制和疗效物质基础进行深入研究，取得令人满意的结果，在国内外有一定影响力的杂志上均有论文发表。

　　目前广东省中医院皮肤科银屑病团队正在进行一项中药内服配合西药局部外用的中西医结合治疗寻常型银屑病的临床研究，该项研究已得到国家科技部立项，并通过广东省中医院伦理委员会医疗道德审议，该方案采用目前国际公认最好的西药局部用药的治疗方案配合内服中药，以中西医结合治疗银屑病提高临床疗效为目的。该项研究主要针对年龄18-65岁、愿意参加并符合纳入要求的寻常型银屑病患者。参加该项研究的患者将获得一次治疗周期为3个月的全程免费中西医结合治疗，并获得两次免费体检以及医护人员在治疗过程中对该疾病全程的指导的机会。我们希望，该项研究可为中西医结合治疗寻常型银屑病提高临床疗效提供有效的临床证据，为更多患者的治疗带来福音。如果您或您的朋友是一名寻常型银屑病患者，请不要病急乱投医，请不要听信可以“根治牛皮癣”的广告，目前中西医结合治疗银屑病的临床研究正在进行，您可以在以下时间到广东省中医院皮肤科银屑病专科门诊进行就诊或咨询，若您符合研究条件并愿意参加该项研究，您将会有所收获。广东省中医院皮肤科银屑病专科门诊医生出诊时间如下：

银屑病专科门诊 医生出诊时间表

　　联系人：闫玉红 医师、姚丹霓 医师

　　研究单位：广东省中医院皮肤科。电话：81887233-30603

　　地址：广东省广州市大德路111号广东省中医院

　　附：广东省中医院皮肤科简介：

　　广东省中医院皮肤科始建于1976年，是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局中医外科皮肤学科重点学科、广州中医药大学皮肤病重点专科、广东省中医皮肤性病重点专科、广东省“五个一”科教兴医工程重点专科。是国内第一个中医皮肤科博士后培养单位。目前，日平均门诊量在800人次以上，高峰时达到1200多人次。近3年全年的门诊量均超过24万人次，最高时达28万人次。银屑病研究团队在长期的科研工作和临床实践中积累了大量的详细病例资料，目前已建立近500例银屑病患者的长期随访关系，拥有较完善的辨证分型及临床研究资料库。通过定期举办病友会、义诊等活动与众多的患者建立了高度的信任关系，目前期待更多患者的加入。