(一)植入物安全性
体内植入物的安全性问题,由于植入物种类多,发展变化也较快,进行MR检查前,对于某一具体的植入物设备(人工心脏瓣膜、瓣膜成形环等),特别是遇到不熟悉的植入物,需要从该物品的包装说明书或MR安全网站或使用手册中查询,以确定受检者安全。
(二)禁忌证
1.绝对禁忌
(l) MR的静磁场很大,对于顺磁性的物体(心脏起搏器、lCD等)可能会造成装置摧毁或移位。扫描时梯度磁场的快速切换,会在金属线或导丝中产生电流,可能会导致心律失常;除了磁场外,射频脉冲被人体吸收后,会导致被检者体温升高,从而引起植入物金属元件触点温度升高,这些脉冲也有可能干扰某些电子元件;另外MR安全性还与植入物位置、植入时间的长短、固定状态、磁场的强度有关。因此,体内有心脏起搏器、植入式心脏除颤器等类似的顺磁性异物的受检者为绝对禁忌。
(2)需抢救的受检者。
(3)对比剂过敏及肾功能不全的受检者,不能做增强检查。
2.相对禁忌
(1)非磁性的冠脉支架,进行MR检查通常是安全的,但不建议在3.OT场强下扫描。
(2)扫描部位或周围有顺磁性物品,这些顺磁性物品除影响图像质量外,一般不至于产生其他严重不良后果者,如金属义齿、宫内节育环等。
(3)幽闭恐惧症受检者。
(4)不合作受检者以及不能较长时间平卧的受检者
(5)体温较高的受检者,原则上不适用于MR检查。
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