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BAI、BAE治疗肺癌时可能产生的并发症

家庭医生在线 2013/3/12 9:38:17 举报/反馈

  近半个世纪以来,支气管肺癌发病率逐年上升,已成为最常见的恶性肿瘤之一。不少患者在就诊时已不能手术,而静脉化疗效果也不够理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视。因支气管肺癌主要由支气管动脉供血,故经支气管动脉灌注化疗(BAI)和支气管动脉栓塞(BAE)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段,患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗。

  由于支气管动脉可发出脊髓分支及其与肋间动脉共干等解剖特点,支气管动脉化疗栓塞除了可能引起一般血管穿刺插管的并发症及肋间动脉并发症(表现为胸壁皮肤带状或片状红肿、疼痛),最严重的并发症是脊髓损。后者虽然发生率低,但后果严重,必须提高警惕。在行支气管动脉造影(BAG)时应注意鉴别“发夹征”,BAI时抗癌药物应充分稀释,缓慢推注,BAE时使3F微导管超选择插管以避开脊髓前动脉和神经根滋养动脉,同时应适可而止,切忌过分栓塞,以防返流。脊髓缺血损伤的临床表现为治疗后即感到四肢麻木,大小便障碍,双下肢活动不灵等,一旦发现应尽早使用血管扩张剂如烟酰胺、低分子右旋糖酐、丹参等改善脊髓血液循环,并用地塞米松或甘露醇脱水治疗以减轻脊髓水肿,以及其他相应对症处理,只要治疗及时,绝大部分患者是可以完全恢复的.

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:肺癌并发症有那些?

肺癌的并发症,出现并发症主要还是针对手术及穿刺的情况。手术的并发症则是为术后出现肺不张、癌细胞转移、肺部感染、癌栓脱落引起肺栓塞、心衰、心脑血管意外及麻醉等相关的并发症。肺部穿刺的并发症则是为气胸、血胸。针对肺癌则是需要做个全面的检查,能够手术则是建议采取手术治疗,无法手术治疗则是需要采取放化疗治疗。

Q:肝癌介入治疗后的并发症有哪些?

原发性肝癌在早期的时候采用介入治疗的效果比较好,一般对于肝癌是采用中医来治疗的效果比较好,中医治疗一般是针对肝癌发病部位的情况,来从外围症状着手,解除肝癌患者很多由原发灶引起的一系列的症状问题。通过这种方法治疗的肝癌患者肝功能恢复到正常,腹水消失,没有什么疼痛感,可言达到带瘤生存的目的。

Q:介入疗法可以治肺癌吗?

肺癌的介入治疗属姑息性治疗,其优点能缓解临床症状,减轻病人痛苦,延长生命,而且操作较简单创伤小重复性强,从最早而经典的支气管动脉栓塞灌注,至后来的经肺功脉灌注、气管支气管、冷冻疗法如氢氮刀以及经纤维支气管镜局部治疗、或经影像引导的射频或称聚能刀治疗、上腔静脉阻塞的支架治疗、经皮穿刺肿块内药物注射等,肺癌介入治疗正逐渐形成以支气管动脉途径为主的多途径(血管性和非血管性)、多目的(原发灶治疗和并发症治疗)的综合疗法。

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