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小儿颅内疾病如何选择各种影像检查

家庭医生在线 2013/1/8 18:02:26 举报/反馈

  1.小儿囟门未闭合者 小儿的前囟门一般于1.6岁前尚未闭合,通过CT、B超、MRI均可检出颅内病变。CT操作简便,无创伤,同时可留有永久图像,便于治疗前后对比;但价格不菲,且有X线辐射。B超价廉,可以多轴向成像,便于床边操作;缺点是其结果易受操作者经验所限。MRI无创伤,无辐射,多方位成像,扫描层面多,技术参数多,显示颅内病灶清楚;缺点是老的机型扫描时间长,机架幽深,对于不合作的患儿操作较困难,。再者其价格昂贵,在疾病诊断中并非常规检查方法。

  (1)颅内出血:CT显示优于B超。对很微量出血 (小于o.27ml)即可明确显示。而且对出血定位、定量,以及伴随体征等观察均有价值。

  (2)缺血缺氧性脑病:B超探及脑水肿及脑室周围白质钙化、囊肿为首选。CT对脑灰、白质反转征,白质水肿,脑室、脑沟回形态学改变,颅骨骨缝分离,前囟膨隆等改变观察得很清楚,对本病预后判断有价值。

  (3)脑萎缩:CT优于B超。

  (4)脑积水:CT和B超均可选,B超优于CT。MRI可显示引起脑积水的病因,如中脑水管狭窄或Chiari畸形等。

  (5)颅内钙化:CT优于B超,能清晰、直观显示,可作为首选。

  (6)颅内肿瘤:CT优于B超,MRI更优于前两者。

  2.小儿囟门闭合者 小儿于1.6岁后,前囟一般已闭合。颅内疾病的检查只能选择CT和MRI检查。

(责编:徐惠珍 )

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