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糖尿病人易骨质疏松 勿忘补钙

家庭医生在线 黄绮娟 2013/1/27 1:12:37 举报/反馈

  糖尿病是一种常见病、多发病,除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”外,还常常有一“松”,即骨质疏松。据统计,约有一半糖尿病患者骨质疏松。

  糖友缺钙容易促发骨质疏松

  糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,日积月累,导致大量钙从尿中丢失。据测定,健康人24小时从尿中排出的钙质为104 ±20毫克,而糖尿病患者却要排出195±106毫克,两者相距颇大。

  糖尿病患者在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放,骨量减少,骨质疏松。另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。

  胰岛素不但对糖代谢至关重要,而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。

  糖友补钙有利于提高机体胰岛素受体的敏感性

  由于糖尿病引起的代谢紊乱会使骨质流失、造成体内钙质不足,和常人相比,如果每天钙的摄入量低于1000毫克,是不能满足机体需要的,容易出现“背痛、腿抽筋”等情况,而糖尿病人补充足够的钙量除了有助于防止骨钙丢失,还能促进胰腺β细胞分泌胰岛素,提高机体胰岛素受体的敏感性,为降糖效果“出分力”。因此,无论是“小糖友”还是“老糖友”,每天都不要忘了吃钙片。

  此外,为了避免出现骨质疏松,容易发生骨折等情况,糖尿病人要定期做骨密度检查,大约一年左右查一次,以便及时发现骨质流失的情况哦!

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:糖尿病患者为什么容易并发骨质疏松症?

骨质疏松症指以骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加和易骨折的疾病。多见于中老年人,表现为全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见,其余依次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂等。骨质疏松容易并发骨折,椎体骨折最常见,引起驼背、身材变矮。糖尿病患者发生骨质疏松症更为常见。  糖尿病患者发生骨质疏松症的原因主要有:  (1)胰岛素不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨骼的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨骼中沉积,而造成骨质疏松症。另外,胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应。能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应,对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用。  (2)钙的摄入量不足,钙是骨质中最基本的矿物质成分,糖尿病患者需严格控制饮食,如果不注意补钙,引起缺钙,影响骨代谢,导致骨质疏松。  (3)糖尿病患者血糖控制差时,大量葡萄糖从尿中排出的同时,钙也从尿中排出,加重钙丢失。钙、磷从尿中大量流失,钙负平衡可导致继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,导致骨质脱钙及骨质疏松。  (4)糖尿病合并微血管病变及神经损害时,会影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。  (5)糖尿病患者合并肾病时,维生素D在肾脏中不能转变成有活性的维生素D,使小肠钙吸收减少,导致骨质疏松。  (6)相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退,而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

Q:糖尿病患者为什么容易并发骨质疏松症?

骨质疏松症指以骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加和易骨折的疾病。多见于中老年人,表现为全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见,其余依次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂等。骨质疏松容易并发骨折,椎体骨折最常见,引起驼背、身材变矮。糖尿病患者发生骨质疏松症更为常见。  糖尿病患者发生骨质疏松症的原因主要有:  (1)胰岛素不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨骼的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨骼中沉积,而造成骨质疏松症。另外,胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应。能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应,对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用。  (2)钙的摄入量不足,钙是骨质中最基本的矿物质成分,糖尿病患者需严格控制饮食,如果不注意补钙,引起缺钙,影响骨代谢,导致骨质疏松。  (3)糖尿病患者血糖控制差时,大量葡萄糖从尿中排出的同时,钙也从尿中排出,加重钙丢失。钙、磷从尿中大量流失,钙负平衡可导致继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,导致骨质脱钙及骨质疏松。  (4)糖尿病合并微血管病变及神经损害时,会影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。  (5)糖尿病患者合并肾病时,维生素D在肾脏中不能转变成有活性的维生素D,使小肠钙吸收减少,导致骨质疏松。  (6)相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退,而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

Q:糖尿病能多补钙吗?

你好,糖尿病人更要补钙,每天补钙量约3袋奶。由于糖尿病患者的血糖控制较难,容易多尿,从而造成随着尿液或粪便排出的钙质偏多,糖友因此成为骨质疏松症的高危人群。与健康人群相比,糖友补足钙显得更为重要。

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