包裹性胸腔积液为胸膜炎时，脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位，多见于胸下部侧后胸壁。

　　影像学表现

　　包裹性胸腔积液尤其为胸壁旁包裹性胸腔积液，多位于胸腔的后壁和侧壁。表现为均一的半圆形或椭圆形液性密度影，因内部张力较高，常明显以胸壁为基底，向内突出肺内，形成明显边缘。胸片上形成底部附于胸壁内侧的“D”形，内缘光滑，切线位上其上、下端与胸壁间形成钝角，但正位投影时呈圆形，且边缘模糊。在影像学X线切线位片上，包裹性积液表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚，常见于结核。CT可清楚显示积液形态及附近胸膜增厚、粘连情况。

　　治疗

　　结合X线或超声波定位在特定部位进行穿刺，抽吸积液或注入药物。

（责编：徐惠珍 ）