反应性精神病是在急剧的精神刺激下,患者出现意识清晰度的降低,或者伴有不语不动,或者伴有兴奋不安的躁动状态。有些患者则出现情绪低落,悲伤和兴趣降低。在持久的精神刺激下,也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。尽管精神刺激引起的表现不同,但症状内容与精神因素有密切关系,伴有相应的情感体验。
中医认为反应性精神病临床症状错综复杂,常互相转化,肝气郁久化火,则由癫转狂,火热过盛日久耗阴血,则由狂转癫;故要随机辨证。七情过激阴阳失去平衡,则精神异常。阴阳偏胜与偏衰所表现精神症状有所不同,但均与心、肝、脾关系最密切。而气、血、痰、火是七情所致脏腑功能失调的产物,是多种精神病的病理机理。
反应性精神病临床多见于急性反应状态,常发生于大怒,悲愤之际,起病急暴怒伤肝,郁火妄动,痰火上扰而致神志逆乱、哭笑无常、话多,其所述内容多与精神刺激有关,为反应性兴奋状态属阳症、狂症。
长期忧思不快,使七情郁结,肝木失条达横犯脾土,脾受其克,则运化无力,湿阻为痰,肝郁脾虚出现情志不遂、哭泣、郁郁寡欢,甚则轻生,即反应性抑郁;若思虑过度,伤心脾则气血生化之源不充,神思恍惚,饮食少,语声低微而无伦次。常言人捕之,或言他人心怀不正。
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