心包炎是由多种因素引起的最常见的心包病变。包括心包积液、缩窄性心
X线表现:
1)干性或积液最小的心包炎X线可无异常发现。由于粘连或其他因素,心包积液可分布不均,或主要在左侧或右侧,甚至形成包裹,心影可呈非对称增大。
2)缩窄性心包炎:①心影大小正常或轻度增大,亦可中度增大。心脏增大主要表现为单侧或双侧心房异常增大。②由于心包增厚粘连,两侧或一侧心缘僵直,典型心影外形呈三角形或近似三角形,亦可呈三尖瓣型、主动脉型、球型或心缘局限性膨凸,成角等各种形态。③心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现,表现为高密度影,可呈蛋壳状累及整个心缘,或包绕大部分心脏;也可累及局部呈线状、条索状或小片状。钙化的好发部位为右室前缘和隔面,少数主要位于房室沟区。④心脏搏动减弱,甚至消失。⑤由于静脉压升高,致使上腔静脉扩张;左房压力增高时,出现肺瘀血现象。⑥可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。
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