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棘状突起征的影像学表现

家庭医生在线 2013/1/7 11:47:35 举报/反馈

  棘状突起征指结节边缘呈尖角状突起,如同小的三角形,使病灶边缘不规则。如果棘状突起密集排列就构成了“锯齿征”;如果棘状突起粗细、长短不一时,如螃蟹足,就是“伪足征”。上述三种征象其实都是棘突征的不同表现,是介于分叶和毛刺之间的的一种粗大而钝的结构。

  病理基础

  其病理基础是肿瘤发育先端的浸润性生长,肿瘤因子诱发肿瘤新生血管致使肿瘤组织生长速度不均匀,尤其肿瘤周边部的血管丰富、密度大、数量多(主要来源于支气管动脉,少数来自肺动脉及其他侧枝血管),因而癌细胞增殖活跃;其次,邻近肺组织的瘤巢或肿瘤浸润,使结缔组织水肿、纤维化、增厚等形成棘状突起;第三,肿瘤周围的生长环境如小叶间隔或血管等组织的阻挡作用;另外一种情况是肿瘤突出部分与CT扫描层面部分相切而成尖角状改变。棘状突起也是分叶征的一部分,因此,棘状突起也是肺癌的的重要征象。

  影像学表现

  X线表现

  X线平片只能显示孤立性肺结节的大致形态,由于摄片的种种限制,对于瘤周征象的显示欠佳,只能作为辅助手段。

  CT表现

  棘状突起的CT表现与扫描层面和肿瘤的位置关系相关。首先,刺状突起征在CT轴位图像上表现为肿瘤外形的凹凸不平。当分叶突出部位与扫描层面部分相切时,可见肿瘤边缘线肺内突出的尖角状棘状突起,数目不一,可为一个或者多个,突出部分形状如小三角形,底边朝向病灶,尖端指向肺内。其次,当扫描层面与病灶的突出部分不想平行式,则得到的图像并非典型棘状突起,可为不规则形。

棘状突起征的影像学表现

(责编:徐惠珍 )

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