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造影剂的分类和安全性

家庭医生在线 2013/2/20 7:59:31 举报/反馈

  对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。引入的物质称为对比剂,也称造影剂。

  造影剂按密度高低分为两类。低密度造影剂如:二氧化碳、氧气、空气等;高密度造影剂如:钡剂和碘剂。碘剂又分有机碘和无机碘制剂两类。一般又将碘造影剂分为离子型和非离子型造影剂两类。造影剂还可按药物的渗透压分类,即高渗、低渗和等渗几种。70年代以前均采用离子型造影剂,如:泛影葡胺、碘他拉葡胺、磺克沙酸等,这类高渗性离子型造影剂,副反应发生率较高,机体的耐受性较差。70年代开发出非离子型造影剂,如碘海醇、碘普罗胺、碘必乐、碘曲仑等,它具有相对低渗性、低粘度、低毒性等优点,可惜费用较高。造影剂产品不断更新换代,理想的造影剂应具备造影成分含量高、合成简单、体内外稳定性好、具有无限的水溶性、粘稠度低、无生物活性等特点。

  在造影剂中,钡剂较安全。造影反应中,以碘对比剂过敏较为常见,偶尔较严重。用碘对比剂时,要注意:①了解患者有无用碘剂禁忌证,如严重心、肾疾病,甲亢和过敏体质等;②作好解释工作,争取患者合作;③碘剂过敏试验,如阳性,不宜造影检查。但应指出,过敏试验阴性者也可发生反应。因此,应有抢救过敏反应的准备与能力;④严重反应包括周围循环衰竭和心脏停搏、惊厥、喉水肿和哮喘发作等,应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。呼吸困难应给氧,周围循环衰竭应注射去甲肾上腺素,心脏停搏则需立即进行体外心脏按摩。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:造影剂肾病的分类是什么?

你好,造影剂肾病日益受到肾病目前被很多人关注。造影剂引起的肾功能急骤下降。造影剂一般均为高渗性,含碘量超过37%,造影剂可以通过肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。造影剂所致的急性肾功能衰竭日趋增多,其发生率甚至超过了有些抗生素对肾脏的损害。

Q:磁共振血管造影怎么做

您好,磁共振血管造影分为两类,一种是不需要注射造影剂的,一般用于血管病变的普通筛查,以头颅血管成像多,就是通常医生说的头颅MRA,另外一种是增强血管造影,叫CEMRA,这种需要注射造影剂,磁共振造影剂发生过敏的概率比CT的低很多,目前认为,除了肾功能不全,没有过多的限制。相对CT增强血管造影,磁共振增强安全很多。

Q:精索静脉曲张的造影分类是怎么分的

你好:精索静脉曲张的造影分类目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果静脉曲张可分为3度:1、轻度:造影剂在精索内静脉内逆流达5cm以内;2、中度:造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;3、重度:造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗,尤其准备行介人治疗时,但该方法毕竟为有创性治疗,非临床特殊需要,一般不主张常规开展。近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高,有报道认为其可能占男性不育症的25%-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影,以便能明确诊断,及早治疗。

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