45岁男性患者,发现左耳下肿块近一年。逐渐增大2月,患者一年前无意发现左耳屏有一“蚕豆”大小肿块。未予治疗,逐渐长大。经过体查得知,左耳垂下可及大小2.5*1.5*1cm大小肿块,界清,质中稍软。有弹性感,活动尚可,无压痛,左腮腺导管口周未见红肿,按压腮腺未见明显脓液渗出,无面瘫,颌下颏下未及肿大淋巴结。
根据Warthin瘤的以下临床特点诊断
1.男性明显多于女性。
2.50岁以上中老年人多见。与吸烟有关,吸烟者比非吸烟者患病率高8倍。
3.绝大多数肿瘤位于腮腺后下极。
4.可表现为双侧腮腺肿瘤或同侧多灶性肿瘤。
5.肿瘤表面光滑,质地较软,可有弹性感。
6.表现为缓慢生长的无痛性包块。常有消长史。部分伴有疼痛,可能由于肿瘤富含淋巴样间质,易发生炎症。
7.偶可出现面瘫,是由于局部炎症和间质增生所致,而非肿瘤侵犯。
8.锝-99m核素显像检查,是“热”结节。
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