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一例右侧气胸普通放射的影像诊断

家庭医生在线 2012/11/24 9:49:13 举报/反馈

  普通放射图片

  

一例右侧气胸普通放射的影像诊断

  影像表现:胸片站立后前位示右侧肺野中外带呈透亮无肺纹理区,肺被压缩到内带(↑)

  影像诊断:右侧气胸。

  气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

  X线检查

  X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法, CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q: x线检查气胸的结果准吗?

您好,根据您的叙述我的建议也是需要查个胸片的,这个是常规的检查的可以说是很准的。如果真有气胸的话建议您休息住院的,如果量比较大,我的建议是住院穿刺抽取气体治疗的。如果排除气胸可以对症治疗的,您的时间较长估计您有气体也是很少的,建议检查一下吧,希望我的回答对您有所帮助的。

Q:气胸需要做哪些检查  ?

首选X线,大多数有明确的气胸线,是萎缩肺组织和胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外围无肺纹理的透光区,线内是压缩的肺组织,大量气胸可见纵膈心脏向健侧移位,合并胸腔积液的时候可见有气叶面,局限性气胸在后位X线检查时容易漏诊,侧位片可以协助诊断,鉴别诊断是肺大泡,肺周边部位的肺大泡容易被误诊为气胸,肺大泡表现为圆形或椭圆形的透光区,里面有细小的条状纹理,没有线状气胸线。

Q:老年人自发性气胸如何诊断检查

老年人自发性气胸:老年人自发性气胸的诊断1.老年人自发性气胸的胸部x线检查为诊断气胸最可靠、方便的方法,它可显示气胸部位、范围、肺萎缩的程度、有无粘连及纵隔移位。气胸部分表现为透亮度增加,无肺纹理,肺缩向肺门(气体常聚集于胸腔外侧或肺尖部),其外缘有发线状阴影,为肺脏层胸膜边界。如发现液平面提示有胸腔积液、积脓或积血;纵隔透亮度增高提示纵隔气肿;气管及纵隔移位提示张力性气胸。深呼气相X线片有助于发现少量气胸。部分老年自发性气胸患者由于胸膜粘连分隔而呈现为局限性气胸,需转动体位透视检查才能发现。气胸患者最好拍摄全胸正位片及病侧侧位片,对抽气极有帮助。2.老年人自发性气胸的动脉血气分析老年自发性气胸患者常在轻度肺压缩时即发生低氧血症,尤其是肺功能原本就差的患者可出现严重低氧血症。因此本检查有助于判断病情程度和指导治疗。3.胸腔穿刺测压多在胸腔穿刺排气同时进行,可确定气胸类型。4.其他如有条件及患者情况允许可考虑肺CT检查,它有助于了解胸膜下肺大、小疱情况及病灶部位与性质。对于气胸持续3个月以上的慢性气胸或反复发作性气胸,条件允许者可考虑做胸腔镜检查并可同时做可能的治疗。老年人自发性气胸的鉴别诊断1.慢性阻塞性肺气肿并发肺大疱局限性气胸与慢性阻塞性肺气肿或肺大疱易混淆难分,双肺叩诊均呈过清音,语音传导及呼吸音减弱,两者体征常缺乏对比,有些患者肺部还可闻及广泛、响亮的哮鸣音,令检查者难以确定气胸部位。此时应及时做胸部x线检查,必要时也可利用CT平扫予以确定。2.先天性巨型肺大疱少数先天性巨型肺大疱、一侧肺发育不全,因其他病做胸X线检查,呈现“气胸肺萎缩状。但临床多无气胸典型症状,X线表现局部透明度增加,透明区内可能见细小条纹影,为肺小叶及血管的残迹。无明显外凸的弧形细线样肺一胸膜边界。难断定时,胸部CT扫描可明确。3.急性心肌梗死突发胸痛、呼吸困难、休克,可能误诊为急性心肌梗死,尤其有高血压、高血脂和糖尿病的老人,应及时做心电图、胸片、心肌酶谱、肌钙蛋白等可鉴别。4.急性肺梗死老年人自发性气胸人突然呼吸困难、胸痛、发绀,酷似气胸,但多有长期卧床,下肢静脉炎或骨折等病史,及时做胸片或肺CT检查有助于鉴别。

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