糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,它损害糖尿病患者的视力,严重影响患者的生活质量。
糖尿病视网膜病变有哪些症状?
糖尿病视网膜病变的初期可无症状,继而视力轻度下降,随着病情发展,视物显著模糊,直至完全失明。有的患者可突然失明,这主要因为发生了玻璃体出血;有的患者在失明的同时还可有眼痛、眼胀的症状,这可能已发生了继发性青光眼。
糖尿病视网膜病变可以预防吗?
不能,即使病人血糖控制平稳,其他指标正常,也不能完全阻止糖尿病视网膜病变的发生和发展,但可通过如下方法来降低或减缓疾病的发生:
早期诊治:患者一旦被确诊为糖尿病,应定期到眼科散瞳检查眼底,以便及早发现问题,及时治疗病变;糖尿病人无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查。
血糖控制稳定的,每半年散瞳检查一次眼底,血糖控制不稳定的,则三月检查一次。眼部有过内眼手术史(白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等)及眼底已有病变的糖尿病患者,眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。
控制好血糖,血压,血脂,尤其是不能使血糖和血压忽高忽低,应在专科医生的指导下正确使用药物。树立战胜疾病的信心,养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒,保持健康积极的生活态度,适当参加锻炼等。
糖尿病视网膜病变病程可分为六个时期:
一期:出现微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,患者往往没有特殊感觉。
二期:有黄白色“硬性渗出”并可见出血点,临床表现轻微,患者有时可感到轻微眼部不适,或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。
三期:有白色“软性渗出”并可见出血点,开始出现轻微视力下降或视野异常。
四期:眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血,视力下降明显。
五期:眼底有新生血管生成和纤维增生,视力和视野都有明显影响。
六期:眼底有新生血管生成和纤维增生,并发生视网膜脱离,视力受损严重,甚至失明。
如果进入六期仍然没有得到合理的治疗,则有可能继续发展,成为“新生血管性青光眼”,可造成剧烈疼痛。