人体就像一个小宇宙，一切都处于动态、发展的平衡之中，从而保持形态和功能的正常。疾病，从某种意义上讲，是对这种平衡的破坏，至一定程度则出现较显著的临床表现。许多慢性疾病在发病前已有种种失衡前的表现，若此时予以及时的纠正，则多可“改邪归正”，使人体继续维持正常水平。
发现亚健康状态并给予恰当处理，在医学上具有十分重要的意义，这是十分显然的，但在实际实施中却甚为困难。我国古典医学中所称的“治未病”，含义深邃。
“治未病”这一概念，应用于2型糖尿病的预防是再恰当不过的事。糖尿病从“细微变化”到发生糖尿病是一个较长的过程，有人估计大约有5～8年的时间，其间大致可分为“三部曲”，若从“细微”时入手，大多可取得真正意义上的预防，而到了临床期糖尿病则目前尚不能根治，成为终身性疾病。由此可见早期预防的重要性。但多数人在这漫长的时间内却对其“麻木不仁”，任其发展。对这病前“三部曲”施以科学的干预则可达到“治未病”的目的。下面简述其发病的“三部曲”的特征及其干预方法。
体重增加、肥胖……
2型糖尿病人发病前在体重上都有一段“辉煌”的历史，大约80％的人有体重过重或肥胖史，即使是现在呈消瘦者，你只要问及其一生体重变化，他们多可回忆起来，甚至滔滔不绝地谈起有关肥胖的轶事。肥胖的程度视各人而异，多数可超过理想体重的20％～40％，有的可伴有肥胖所常有的伴随症，如高血压、高血脂等。
肥胖是2型糖尿病的常见始动因素，当然肥胖的发展是缓慢的，大致有数年的历程，此正是溃堤之蚁穴。肥胖的实质是体内脂肪过多，脂肪过多可引起胰岛细胞的局部致脂肪浸润，受损；对整体讲，引起胰岛负荷过重。进而发生“多米诺骨牌”现象——推动一张骨牌，则如排山倒海般，一连串的骨牌全部倾跌。
引起肥胖的原因归根结底无非是摄入过多和消耗过少或二者兼有，大多数糖尿病人起病前都有一段进食偏多和运动不足的历史。有人说只要把住食物“进口”这一关和身体勤于运动，体重过重和肥胖是可以避免的。最好家里备有一台体重计，每周晨起排尿后空腹时测一次体重，并把它记录下来，连续测量，绘制动态曲线，监测体重变化。一旦发现体重有升高趋势时，表明体脂增加，应分析并从进食量和运动变化中寻找原因，采取适当措施使其体重尽快回落。若以上措施无效，则应去就医。
保持体重在理想范围内，并使体内的肌肉和脂肪比例大致正常，对预防多种慢性疾病是有效的，对预防2型糖尿病更是极重要的一环。
血胰岛素浓度……
胰岛素是影响糖代谢的主要的内分泌激素，有显著的促进糖利用的作用。人体经消化道吸收的糖类食物在肠道内大多变为葡萄糖，并吸收入血，然后转化，或氧化分解产生热量，或在肝脏内以糖原形式贮存，或转化为其他物质(如脂肪)，在这些过程中，都离不开胰岛素这一“中介”物。胰岛素是由胰岛腺的胰岛细胞分泌，血中的胰岛素浓度(包括基础和释放)在糖尿病发病前已有一定的异常，测定其水平有一定的临床意义。
高胰岛素浓度是2型糖尿病进展的第二步，此时的表现有：
●空腹血清胰岛素浓度升高，正常者为5～10微国际单位/毫升。
●进食后的胰岛素释放延迟。
●胰岛素释放峰的高度异常：升高、降低或延迟。
上述变化实际上是在对你发出“黄牌”警告：你的胰岛功能已有改变，此时虽然血糖可能尚处正常范围，但胰岛已处于超负荷状态，接下来就可能进入糖代谢异常。
高胰岛素浓度有两方面的意义：其一，表明胰岛负担过重；其二，长期过高，可引起许多不良作用，如诱发小血管硬化等。
对已处高胰岛素水平者，应积极想方设法减轻胰岛负担，降低血胰岛素浓度。主要方法有：适度节食，可减少胰岛素需要量；增加运动量，提高胰岛素的敏感度，这意味着同等量的胰岛素可起到较大的生物效应；减少体脂总量、增加肌肉总量，使人体完成从“肥胖型”向“健美瘦肉型”良性转变，从而在根本上减轻胰岛的负担。医学研究表明，通过以上处理，多数人可防止糖尿病的发生。
糖耐受试验……
要检测一个人对糖的耐受水平，可做相应的试验，其中最可靠、最简便的方法是葡萄糖耐受试验。这相当于要测定一个人的劳动能力，可给予负担一定的劳动量，观察其胜任能力，才能得出准确的结论。2型糖尿病进入发病的第三步是糖耐量受损。此阶段没有任何症状，空腹血糖正常，更没有尿糖，是一个貌似正常的“亚健康”人。葡萄糖耐量试验的主要注意点为：糖的负荷量要精确，即75克葡萄糖；采血时间要及时(服糖前，服糖后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟时)。当然要遵守一定的“游戏”规则，将测得的血糖值记录在座标纸上，如此连接成一条动态曲线。葡萄糖耐量受损者，在此时可“原形毕露”：服葡萄糖后血糖升高，尤其是服糖后2小时血糖值仍居高不下。而正常人在进糖后2小时已将其“有效消化”，血糖值已大致降至进糖前水平，此即称糖耐量受损。糖耐量受损进一步发展则进入糖尿病阶段，此时即使不给予糖，其血糖水平亦常处较高水平，此后，离出现临床表现如多尿、多饮、多食，乃至体重减轻等已指日可待了。
糖耐量受损期的主要处理办法，与高胰岛素血症期相同，只是给予病人的可预防时间和空间更为有限了。更应珍惜时间，采取有力举措，“力挽狂澜”。
总之，糖尿病是一个可预防、可控制之病，每一个中年人都应设立几道防线：注意防止肥胖、定期查体检测和早期诊治。
拒绝糖尿病，着手未病时！
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