常见的糖尿病便秘类型主要有三种，即意识性便秘、功能性便秘和低张力性便秘。其中低张力便秘常见于老年糖尿病病人。糖尿病便秘的主要原因是高浓度的血糖对胃肠自主神经有损害作用。换言之是由于长期高血糖导致胃植物神经受损，使胃动力低下、胃排空延迟。
西医治疗便秘
首先要积极治疗糖尿病,使血糖24小时控制在正常或接近正常,同时还要使用改善循环的药物。
其次，饮食治疗和加强运动。专家们一致认为， 便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促其通过结肠所必要的。到底要多少水分及纤维才算够？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是水。此外，多食蔬菜及富含多种维生素和高纤维素食物,晚上可喝一杯鲜牛奶。每天定时排便,坚持每天适量运动,做一些腹部按摩和保健操等,这都是有促进排便的措施。
最后，药物治疗。肠道动力药西沙比利,导泻药果导片、蓖麻油、开塞露等均可酌情使用。
中医治疗
长期便秘可采用中医中药治疗。中医将便秘分成实秘和虚秘两大类。实秘又分热秘和气秘:前者是胃肠积热所致,可用泻火通便之药,如大黄、番泻叶、三黄片等;后者是肝胃气郁所致,宜用疏肝理气通便之药,如木香、枳实、槟榔等。虚秘也有多种不同情况:气虚者宜用黄芪、白术、补中益气丸等益气通便;血虚者宜用当归、生地、麻仁等养血润肠通便;阳虚者宜用肉桂、附子、大云等温阳通便。具体用药应在内分泌医师和中医师的指导下,因人而异,辨证论治。还有,疾病复杂服药较多时,要注意药物对大便的影响,尽量少用或不用可能抑制肠道蠕动和腺体分泌的药物,如颠茄片、阿托品等,因为这些药物可以引起便秘。
糖尿病患者由于阴虚燥热、脏腑不通,大便秘结者不在少数。大便数日不行,短期用泻药排便,有助于清热通腑,解除痛苦,但是长期使用泻药,耗阴伤气,可使便秘更加顽固难愈。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病，便秘可能造成视网膜脱落而突然失明，或出现急性心肌梗死，因此必须积极地治疗便秘。