小明今年五岁，最近两天感冒咳嗽，吃过药也不见好。心急的妈妈带小明到医院看病，小明妈妈问：“医生，我家小明经常感冒咳嗽，好了没多久又来一次，差不多每个月都要来医院报到一次，老是断不了根，究竟是怎么回事啊？”
医生翻开厚厚的病历，大部分是来看发烧、感冒的；再看小明，瘦瘦弱弱的样子，五岁的男孩大概只有三岁的体重，口唇苍白，一看就像是贫血、营养不良。医生给小明做了检查，诊断为急性上呼吸道感染和缺铁性贫血。给小明开药后，医生详细叮嘱家长要给小明加强营养，补充铁剂。以后小明妈妈坚持照医生的话去做，小明的身体慢慢比以前好了，吃得多，体重增加，感冒也少了。
在门诊，经常遇到家长问同一个问题：“医生，为啥孩子老是感冒？”这个问题问起来简单，回答起来，却不是三言两语能解释清楚的，且听我慢慢道来。
反复呼吸道感染的患儿，又称复感儿。常见的病因有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。为什么孩子会反复发生呼吸道感染呢？究其原因，主要有：
一、营养不良。它是反复呼吸道感染的主要原因。婴幼儿因母乳不足又没有及时添加必要的辅食，或长期只吃淀粉类食物的孩子，因缺乏必要的蛋白质、脂肪而造成营养不良。同时可能导致伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏，使免疫功能降低，抗病能力下降而易发生感染。如最近出现的“大头婴事件”，就是婴儿吃了劣质奶粉，导致重度营养不良，患儿抵抗力低下，出现水肿、感染等情况，最后导致生命危险。
二、环境危害。环境中的大量烟雾，如灰尘、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时，机体抵抗力下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。还有个很重要的原因，就是被动吸烟（俗话说的抽二手烟）。孕妇或者周围的人吸烟时，血液中的尼古丁可直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉血管，导致胎儿慢性缺氧，呼吸系统的生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。室内封闭，没有定期通风换气，空气不新鲜，也会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌经空气传播，也可增加小儿呼吸道感染的机会。因此，孩子的身体健康问题与周围环境有密切的关系。
三、治疗不当。在反复呼吸道感染中，特别是细菌性感染时，有些家长给孩子服用中药或抗菌药物，但治疗疗程不充分，用药2～3天后，热一退就停药，虽使致病菌暂时受到抑制，却没有被彻底消除，这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等。细菌长期处于潜伏状态，一旦孩子受凉、劳累或抵抗力低下时，又会发病。但如果给患儿滥用抗菌药物，又会导致细菌产生耐药性，使感染难以控制。因此，家长应该与医生积极配合，进行正规治疗。
四、存在某些免疫缺陷病。这些免疫缺陷病常常以反复的呼吸道感染为主要表现。如血液中某些球蛋白缺乏，导致反复的呼吸道感染。另外，反复呼吸道感染还与哮喘有关。通常哮喘患儿免疫功能较低，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。据资料表明，哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿高32倍。
孩子反复感冒有这么多原因，那应该怎么办呢？俗话说得好，三分治，七分养。处理时应贯彻“预防为主，治疗为辅”的原则。
①平衡营养。注意平衡饮食，鼓励孩子不挑食、不偏食。可到医院检查是否有营养素缺乏，如铁、钙、锌等，然后根据具体情况进行调节或补充。
②加强锻炼。多带领孩子进行跑步、爬山、游泳等活动，既可以提高身体素质，又可以锻炼孩子的反应能力等。
③改善环境。虽不能通过个人改变外部环境，但家居环境还是可以改变的。如不吸烟，尽量不要长期使用空调，保持空气流通。另外，睡觉时不要让孩子受凉。
④提高免疫力。可以定期进行感冒病毒的免疫接种，在医生指导下使用提高免疫力的药物，如胸腺肽、复可托等。必要时也可以使用人丙种球蛋白，但应慎用。
⑤治疗疗程足够。患儿症状消失后最好能复诊一次，做到完全清除感染灶。
总之，反复呼吸道感染是可以预防和治疗的，在家长的细心呵护和医生的关怀下，相信每个孩子都能健康成长。话又说回来，孩子每年感冒2～4次属于正常现象，这样可以使孩子的免疫功能保持一定的活跃状态，反而能够减少一些重大疾病的发生。
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