糖尿病引起的眼部并发症较多,而且往往有很多患者由于没能及时采取有效的治疗而导致视力下降甚至失明。所以糖尿病患者,都要定期进行眼科检查,不要仅凭自身感觉,等有了视力障碍或其他眼部不适了才来就诊,糖尿病在眼部引起的损害非常广泛。
糖尿病眼病与青光眼、白内障并列成为世界三大主要致盲疾病。据报道,糖尿病病程5年以下者,眼底病变为38%;病程5至10年者,糖尿病眼病发生率大约55%;10年以上,发生率增高至69%至90%。糖尿病患者双目失明发生率要比正常人高出25倍,且致盲后不可逆转。当糖友发现自己眼睛有问题的时候,要慎防是糖尿病在“作怪 ”。
糖尿病眼睛病变的临床表现
眼部神经病变主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,一般预后较好,但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应,表现为视乳头水肿,晚期出现视神经萎缩,临床上表现为视力不同程度的下降甚至失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍,对暗适应和强光适应不良;对泪腺分泌的调节障碍,出现眼干或易于流泪等。
老花眼“返老还童”警惕糖尿病
专家介绍,约5.5%的糖尿病患者会因血糖不稳造成眼部疾病。血糖升高时,血液中的盐分随糖大量排出,眼睛房水压力改变导致晶状体变凸,形成近视。直接显现的,就是老花眼“返老还童”。这种现象多见于50多岁的中老年人,且双眼同时发病。
糖尿病谨防视网膜病变致盲
糖网病是糖尿病的严重并发症之一。长期高血糖会导致全身血管病变,尤其影响眼、肾的微血管。当眼睛微血管病变便导致糖网病、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等,其中糖网病是糖尿病最常见的严重并发症之一,它可造成不可逆性视残甚至失明,是全球主要致盲眼病。随着糖尿病发病率上升,糖网病近年来也居高不下。由于该病早期无明显症状,临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊,而这时病情往往已很严重,错过了最佳治疗时机,已造成不可逆性视残甚至永久性失明。因此,糖网病的早发现、早诊断、早治疗很重要。
综上所述,专家建议糖尿病患者一旦确诊糖尿病就要进行一次散瞳的眼底检查,明确眼部的病变程度。如视网膜尚未发生病变则要严格控制血糖、血压、血脂,预防“糖眼”,同时在医生指导下,加强眼睛保健定期检查双眼,一旦出现糖网病就要接受规范治疗。