这天,老同学李添带着两岁大的儿子力力来串门。“老同学,这回你一定得帮我参谋参谋。这几个月来,我家力力感冒咳嗽不断,老人家说要戒口,很多东西我们都不敢给他吃了。昨天稍不留神,给他吃了一小块橙瓣,他的咳嗽就又加重,并发展成支气管炎了。孩子病了,哪些食物能吃,哪些食物不能吃,我们做家长的又不太懂,真不知如何是好。”才刚见面,焦虑的李添禁不住连珠炮似的向我频频发问。的确,跟李添一样,许多缺乏经验的年轻父母常有这样的困惑:宝宝病了,饮食上应该注意什么呢?
宝宝生病时,饮食必须依照本身的病情、体质,结合食物性味及对机体不同脏腑的选择性来决定。临床经验也证实,适量有度、因病制宜的饮食规则,不但能补充人体必需的能量和营养素,增强身体抵抗力,还可起到促进药效、辅助治病的功效。
常见儿科病,饮食“宜”与“忌”
一、发热:婴幼儿发热很常见。感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎、胃肠炎等均可能引起发热。发热时,患儿新陈代谢加快,体内盐分和水分大量流失,因而治病首要解决的问题是,补充足够的水分,以促进体内代谢产物和毒素的排出。
宜:发热期间,饮食应以清淡、易消化为原则,宜少量多餐。疾病急性期,宝宝食欲差,最好喂以流质食物,如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等;恢复期或退热期,可调配半流质食物,如营养米粉、肉末菜粥、面片汤、鸡蛋羹等;退烧后,可选择稀饭、面条、新鲜蔬菜等易消化的食物。
忌:肉类、鸡蛋等难以消化的荤腥食物,应少吃。
二、咳嗽:感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等常引起经久难愈的咳嗽、咳痰。
宜:摄入充足的水分,可帮助稀释痰液,使痰易于咳出,所以,给咳嗽的宝宝多喝白开水(也可在开水中加入适量带酸味的鲜果汁),对病情大有裨益。枇杷、橙、梨、萝卜、无花果、莲子、百合、大枣、蜂蜜等,有清热化痰、健脾、养肺的功效,可以多食。水产品中,鲤鱼清热利湿,海蜇清热化痰,亦宜食用。宝宝咳嗽时,胃肠功能也随之受累,因此,饮食应以清淡为主,易消化的汤、牛奶等流质,或鸡蛋羹、米糊、肉末菜粥、面条等半流质食物,是不错的选择。新鲜蔬果如大白菜、菠菜、萝卜、西红柿等,既易消化,又富含各种维生素和无机盐,可以多吃。此外,还可适当添加豆制品和少量瘦肉、鸡蛋。
忌:带鱼、蟹、虾、肥肉等海腥、油腻,或过咸、过甜的食物,可能会加重患儿的胃肠负担,少吃为佳。也不要给孩子吃雪糕、冷饮,或生姜、大蒜、胡椒、葱、韭菜、辣椒等食物,因为冷冻、辛辣类食品可能会刺激咽喉部,使咳嗽加重。酸食、甜食常敛痰,使痰不易咳出,故苹果、香蕉、橘子、葡萄及冰糖蒸梨等过甜或过酸的食物,也不宜给孩子吃。同时,含油脂较多的花生、瓜子、巧克力等,容易滋生痰液,少吃为佳。
三、哮喘:哮喘是由于毛细支气管平滑肌痉挛,支气管内黏膜水肿和黏性分泌液增多所致。有的患儿由于哮喘反复发作,导致生长发育迟缓,营养吸收及肺功能相对较差,因此,饮食上的调理尤为重要。
宜:哮喘患儿的饮食以清淡为宜,瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物有助于补充营养,应适当进食。富含维生素的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、萝卜、西红柿、橘子等,有助于修复因哮喘而受到损害的肺泡,增强宝宝的抗病能力。橘子、梨、柿子、杏、罗汉果、芥菜、藕、枣等,有化痰健脾功效,均宜适当进食。
忌:海虾、蟹、带鱼等海腥食物,很可能是哮喘的过敏原,所以不宜给患儿进食。同样道理,过甜、冷冻、辛辣刺激性食物,对哮喘患儿也不适宜。
四、腹泻:腹泻可由细菌或病毒感染、饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等多种因素引起。两岁以下婴幼儿尤其多见。
宜:婴幼儿腹泻,首先要给宝宝补充足够的水分,以防脱水。饮食方面,应适当减少喂食次数和每餐的摄入量,以减轻宝宝的胃肠负担。可给宝宝喂少量盐水、米汤、淡茶水;之后,随病情好转,方可逐渐改为进食面片汤、米粥、胡萝卜汤、苹果泥等清淡易消化的食物。
忌:牛奶、甜食、豆制品等,会使肠蠕动增加,引起肠胀气,并加剧腹泻,因此,该类食物腹泻患儿不宜进食。香蕉、梨、枣、无花果、菠菜等,性寒通便;西瓜、白菜、红薯等富含纤维素的蔬果,可促进肠道蠕动;而辛辣类食品对胃肠道刺激性大,均需戒食。此外,腹泻患儿肠道腐败作用强,应限制蛋白质的摄入,尽量少食鸡蛋、奶类及肉类食物。
五、便秘:是指粪便在肠道内停留时间过长,以致干结、排出困难。
宜:便秘时,让宝宝多饮水,吃富含粗纤维的蔬菜和水果,例如芹菜、韭菜、萝卜及苹果、香蕉等,可刺激肠蠕动,促使粪便排出。饮食当以清淡、稀软为主,可适当食用一些油而不腻的食品,在牛奶中加入适量蜂蜜,也不失为一个好办法。
忌:辛辣及富含蛋白质的食物(如肥肉、虾蟹等),容易使食物滞留肠道,应尽量少吃。
六、遗尿症:指三岁以上幼儿,无明显器质性病变却发生不自主排尿,主要表现为夜间睡眠时尿湿床铺。
宜:遗尿症的孩子一般体质较虚,应给予补肾温阳、富含营养的食物。羊肉、狗肉、龟肉、雀肉、虾、田鸡、核桃、桂圆,以及各种动物的肝肾等均适宜食用。还可以经常食用粳米、薏米、山药、莲子、豆腐、银耳、绿豆、赤豆等清补食物。此外,患儿晚餐应以干饭为主,以减少水分的摄入。
忌:多盐多糖食物皆可能引起多饮多尿,而生冷食物则可能削弱脾胃功能,均对肾脏无益,故都应视为禁忌。玉米、薏米、赤小豆、鲤鱼、西瓜等甘淡食物有明显的利尿作用,也不宜食用。辛辣刺激性食物易使小儿兴奋,大脑皮质功能失调而发生遗尿,也应禁忌。
七、肾炎:主要表现为水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。
宜:鱼、鸡、蛋、鸭、豆制品等生理价值高的蛋白质食物,富含维生素的蔬果(血钾高者除外),及蜂蜜、葡萄糖等糖类食物,有利于补充患儿所需的营养素和能量,均宜多吃。水肿、尿少者,还可选用冬瓜、西瓜、丝瓜、赤小豆等利水消肿食物。
忌:戒高盐饮食,必要时短期忌盐。血钾高、尿少时,不能吃海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瘦牛肉等含钾丰富的食物。
八、盗汗:指小儿睡眠时,全身或某部位大量出汗。
宜:盗汗症患儿体质偏虚,故宜选择滋补型食物,如羊肉、鹌鹑、猪肝、兔肉、黄鳝、桂圆、核桃、黑木耳、大枣等,这些都是不错的选择。蔬菜、水果等滋润食品也可多食。
忌:辣椒、辣酱、韭菜、大葱等辛辣刺激性食物,则不宜进食。
服西药,饮食也有讲究
由于西药具有疗效快、存取方便、容易喂服等优点,因而广受家长青睐。然而,服药期间,有人却想当然地认为中医必须讲究忌口,西医则是百无禁忌的。实际上,服用西药时,饮食也是有一番讲究的。饮食合理,可促进西药吸收,增加疗效;反之,可能降低疗效,甚至产生不良反应。所以,同服西药时,饮食也要多一个心眼。
例如,服用阿司匹林、退热净、布洛芬等退热药时,就不能同时进食甜食,因为甜食中的糖分会抑制这类药物的吸收;服维生素C时,忌食猪肝,因猪肝中丰富的铜会使维生素C氧化失效;服用红霉素、灭滴灵等消炎药时,不应与牛奶、豆制品、乳制品、猪骨汤、蟹、鳖、海带、咸鱼、花生、核桃仁、葵花子等一同食用,因这些食品中含有的钙、铁、磷会与药物结合,形成难以吸收的化合物,从而降低药效;服用痢特灵、异烟肼时,则应忌食巧克力、酸奶及腌制品等含酪氨酸的食品和饮料;如服用地塞米松、强的松、保泰松等激素类药物,就要尽量少吃盐,以免引起水肿;当用氨茶碱止喘时,同吃乳制品、豆制品及鸡、牛、鱼虾、动物内脏等高蛋白食物,会降低药效;而用抗组胺类药物,如苯海拉明、息斯敏、开瑞坦等抗过敏时,奶酪、鱼、猪肉等富含组氨酸的食物就不宜同吃,否则,食物的代谢产物会妨碍抗过敏作用;运用西米替丁等抗酸剂时,要忌食过酸或过甜的食物,以免增加胃酸,令药效削减;给贫血宝宝补铁时,同服含脂量过高的食物,会影响铁剂吸收,而花生仁、芝麻酱、葵花子、核桃、海带、动物肝脏等含钙、磷较多的食物,也会削减铁的吸收,故均应错开或避免食用。
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