文/杨建勇
医学影像检查是现代医学诊断的重要方法。随着现代科学进步，各种高科技术陆续在医学影像学方面得到应用推广，我们可以预测它将进一步改变医学的面貌。未来的医学影像学不仅仅用于诊断疾病，还用于指导疾病治疗，包括影像导向下的微创介入治疗和根据图像显示的功能、病理改变特性实施更加科学、完善的个体化治疗。
影像医生or临床医生，疾病诊断谁说了算？
但是，如何看待医学影像学的检查报告？这是个看似非常简单却实际并不简单的问题。医学影像诊断是根据现有影像设备借助理化显现原理显示机体病理变化引起的“形态” “密度”或“色彩”包括参数的改变。这就存在一个问题，任何显现设备都不可能完全百分之百地反应出病理发生的变化或者功能变化，这种认知过程是无止境的，有新的技术展现新的视野就还会有新的死角和盲区。还有很多情况是不同的病变表现出类似的图像，或者相同的病变表现出不同的影像，专家们称“同病异像”和“异病同像”。
所以，在医院做影像检查，实际上是影像医生根据你的临床资料和体征，包括相关实验室检查等证据结合影像的一些发现做一个推断，有些推断是十分准确的，有些却只是一个大概，或者是一种怀疑，目的在于给你看病的主管医生提供一个诊断的线索，所以说，影像诊断不等同于最后临床诊断，所以千万不要把影像诊断报告的结论当成最后诊断，严格地讲，影像学报告是给临床医生看的，是给医生一个诊断的方向或者思路，认识到这一点就不会因为影像诊断和最后临床诊断的误差感到疑惑了。
影像诊断报告是张废纸？
这样的现实是不是等于降低了医学影像在整个诊断工作中的价值呢？不是的，由于疾病的极度复杂性和个体的千差万别，诊断的过程是一个相当不容易的，俗话说正确的诊断是有效治疗的一大半，还有的说现代医学从某种意义上讲，诊断比治疗还重要！
诊断的过程是一个由表及里，去伪存真，从复杂的线索中不断分析最后靠近事实的过程，有些检查发现阴性的结果也是有价值的，它可以帮助我们医生及时调整诊断思路和方向，及早达到正确诊断目的。作为患者，相信医生，积极配合医生非常重要，千万不要片面理解医学影像学检查的结果，这样才能达到医患共同的目的。
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