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MRI对股骨头鉴别敏感性达97% 股骨头坏死早期MRI表现

家庭医生在线 2012/9/13 10:45:46 举报/反馈

  

 股骨头坏死早期MRI表现

  股骨头坏死的病情复杂多变,早期更是不好发现。股骨头坏死早期MRI表现很明显,经过早期诊断可以发现病情,专家为您详细介绍一下股骨头坏死早期MRI表现。

  不同期股骨头坏死早期MRI表现

  专家指出,MRI对坏死的股骨头与正常股骨头鉴别的敏感性为97%,特异性亦为97%。目前MRI被普遍认为是诊断股骨头坏死最敏感和最有效的检查手段。早期股骨头坏死,包括Ficat分期法中的O期, I期和Ⅱ期。

  0期:即临床前期,股骨头坏死早期MRI表现往往是一侧已确诊为股骨头坏死,对侧无任何临床症状但为高敏感易发病者,X线及CT检查均为阴性,称为“静默髋”或“安静髋”,MRI有时可无表现,由FEB(功能性骨检查)确诊。最早期的MRI表现是在股骨头前上缘可见一均匀或不均匀的局限性线状或骗状异常信号影,在T1加权像上呈等信号或略低信号,T2加权像上在低信号的内侧又出现一高信号或略高信号影且与外侧的低信号带并行,形成所谓“双线征”。一般认为“双线征”是股骨头坏死早期在MRI的特征性表现。

  I期:也称X线前期,股骨头坏死早期MRI表现可有滑膜增厚,关节囊肿胀、膨出,关节腔内有渗出积夜。股骨头于髋臼内向前外侧轻度移位。由于关节软骨得到关节夜营养继续生长,骨质因缺乏营养而停止生长,关节间隙可相对增宽。MRI对骨髓的病变敏感性高,坏死及邻近活骨组织均表现出信号异常,股骨头、颈及股骨近段T:加权像可表现为低信号,T2加权像可表现为高信号。

  Ⅱ期:股骨头仍维持正常圆顶状形态。股骨头坏死早期MRI表现为无明显塌陷。在MRITi加权像上股骨头内常见到不同走向、不同长度和形态的低信号影,可包绕邻近坏死或囊变的骨组织,为一高特异性的征象。在T1加权像上可出现“双线征”。在X线平骗和CT上的骨质密度减低或囊变区,在T1加权像为低信号,在T2加权像为高信号。

  股骨头坏死早期MRI表现明显,虽然自身无症状,但是经过MRI检查可以及早发现病情,科学的诊断仍是检查股骨头坏死的主要方法。

(责编:徐惠珍 )

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