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睡眠不足会引起胰岛素抵抗

家庭医生在线 小叮当 2012/8/19 7:30:35 举报/反馈

  芬兰学者进行的PPP-Botnia研究发现,睡眠不佳主诉与胰岛素抵抗有关,与胰岛素分泌不足无关。胰岛素抵抗的可能性随着睡眠不佳主诉的次数增多而增加,这提示在非2型糖尿病患者中改善睡眠障碍可能成为预防糖尿病发生的方法之一。该研究结果2012年7月26日在线发表于Diabetes Care杂志上。

  既往研究表明,睡眠障碍和个体的睡眠不佳主诉与2型糖尿病危险升高有关。但非2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌证据缺乏。研究者对年龄为18~75岁的男女两个性别共796例受试者进行了口服葡萄糖耐量(OGTT)、空腹胰岛素和空腹血糖测定,并进行基础北欧睡眠(BNS)问卷调查受试者其因睡眠呼吸暂停、焦虑和日间嗜睡相关的睡眠主诉次数。

  与无或少睡眠主诉者相比,频繁主诉睡眠呼吸暂停、焦虑和日间嗜睡者有更多发生胰岛素抵抗,其空腹胰岛素水平和OGTT胰岛素及葡萄糖反应更高,且更多发生稳态模型评估的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性指数值低。胰岛素抵抗随着睡眠主诉的增加而线性显著增加。校正中间混杂因素后上述相关性仅发生微小改变。睡眠主诉与胰岛素分泌不足不相关。

  睡眠障碍与糖尿病的相关性非常重要,本次研究发现睡眠障碍人群发生更为常见的特点是胰岛素抵抗而不是胰岛素分泌不足。研究人员表示,针对睡眠障碍人群提高失眠质量的方法可能有助于降低糖尿病的发生。

  还有研究者认为,人的胰岛素敏感性并不是一成不变的,而是取决于前一晚的睡眠时间。去年美国科学家也发表了一个研究,睡眠时间不足6小时的人群糖耐量异常的发生率比睡眠时间相对长者高出4—5倍。而正常的睡眠时间需要7—8小时。

  传统的观念认为,睡得多容易导致肥胖和胰岛素抵抗。但上述研究说明,睡眠时间过短的人有胰岛素抵抗和更高的糖尿病患病率。睡眠时间严重不足,可以引起体内应激激素的增加和重要器官的血管痉挛、缺血。失眠的人一旦入睡,往往睡得很深,常合并呼吸暂停,这在中老年患者,尤其是超重和肥胖者中更为常见。这种情况下往往有暂时性的缺氧,继而引发和加重胰岛素抵抗。早有研究证实,对于合并夜间睡眠呼吸暂停综合征的患者,给予医疗措施纠正呼吸暂停现象和纠正缺氧,可以明显降低胰岛素抵抗。正如控制血糖强调安全达标一样,睡眠时间和质量也需要达标,睡眠时间过长和过短都不利于健康。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:2型糖尿病打胰岛素好转后现在就是睡觉前打0个,测得血糖餐前

2型糖尿病打胰岛素好转,检查血糖正常,2型糖尿病是胰岛β细胞分泌胰岛素不足,靶细胞对胰岛素不敏感所致,一般是成人发病型糖尿病。如果打胰岛素后,持续一段时间,血糖是稳定的,就不需要注射胰岛素,可以改为口服用药,但如果只是注射胰岛素后,内正常,并不说明什么的。

Q:糖尿病人晚上睡觉之前可以打胰岛素吗?

一般来说,如果患者以空腹血糖高为主,可以睡前追加一次胰岛素来控制夜间血糖。胰岛素用法应根据胰岛素剂型(短效、中效或长效),患者血糖情况等来制定符合患者本人的个体化方案。祝你健康。

Q:现在常用的胰岛素治疗糖尿病方案是什么?

现在应用胰岛素治疗糖尿病有两种方案:一种是完全的替代,也就是仅应用胰岛素来控制血糖。  完全的胰岛素替代治疗方案,常用的有:  1一日两次注射预混的短效及长效胰岛素,现在各大医院均有已经商品化的将短效及长效胰岛素混合的制剂,此方法是在每天早餐及晚餐前注射胰岛素,最大的优点是注射次数少,不少糖尿病患者都能获得良好的血糖控制。  2一日四次注射胰岛素,此方法是在每日三餐前注射短效或速效胰岛素各一次,睡觉前注射一次中效或长效胰岛素,这种方法最符合人体正常的胰岛素分泌模式,可以有效地控制绝大部分糖尿病患者的血糖,是常用的治疗方法之一。  胰岛素与口服降糖药合用:现在常用的各类口服降糖药均可与胰岛素合用。这种方案的优点是可补充胰岛素治疗的不便之处,又能够发挥胰岛素保护胰腺β细胞功能的作用。最常用的治疗方案是白天服用口服降糖药物,睡觉前注射中效或长效的胰岛素,这种方法用药方便,也比较符合人生理的胰岛素分泌模式,越来越受到糖尿病患者的喜爱。

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