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脂肪肝早治疗才能“大逆转” 避免4大误区

家庭医生在线 王润华 2012/8/1 8:36:23

  早晨一上班,李总便对着秘书送来的全公司员工体检结果的统计报表紧锁眉头。只见在“脂肪肝”一项下,赫然写着“30”的数字,这意味着对于这个将近100人的公司来说,脂肪肝的发病率达到了30%。在数字后面,有长长的一串名单,李总发现,除了自己之外,还有几个重点部门的部门经理和业务骨干。

  怎么办?自己连同那些“爱将”都去治疗、休养?这无疑会对公司的正常运转产生重大影响。可是不管、不治,他更怕重蹈公司陈副总脂肪肝发展为肝硬化的覆辙。

  李总决定去医院看望一下陈副总,顺便讨教一些应对方法。陈副总以过来人的口吻劝道:“老李啊,我这个病到今天,都怪当初拿脂肪肝不当回事。敢情这个脂肪肝是个不可逆的病变,一旦得上,就没个好。你们可得接受我的教训,该休息就休息,抓紧治疗。”

  从医院回来的路上,李总心情沉重,眼前总是浮现陈副总那消瘦的身影和黑黄的面容。他决定召集名单上的所有员工开个会。

  公司为了一个“病”开会,还是开天辟地头一次。从大家脸上可以看出,有的人紧张,有的人满不在乎。

  财务部经理率先发言:“我看大可不必这样紧张,因为我们中的很多人虽然被戴上‘脂肪肝’的帽子,可是一点感觉都没有,这种无症状的脂肪肝根本无须治疗。”他随后列举了好几个人的名字,说他们已经得了脂肪肝好几年,至今相安无事。

  营销部的经理随后发言:“我听说脂肪肝就是大鱼大肉吃多了。李总,我们保证,今后只吃素,不吃荤,这下您该放心了吧?”

  广告部的小王建议道:“我看见报纸上说减肥能治脂肪肝。我们何不来个集体快速减肥,这样身材苗条了,脂肪肝也治好了,岂不是一举两得?”

  …………

  主持人:俗话说,人多力量大。公司专门为“脂肪肝”召开一次会议,无疑是想群策群力地解决这一难题。只是,诸多员工的意见是否正确呢?请看北京友谊医院消化内科王润华主任医师的评点。

  错误一:脂肪肝不可逆转

  引起脂肪肝的原因主要有:①慢性酒精中毒;②营养过剩或营养不良;③肥胖;④糖尿病;⑤肝炎;⑥药物引起的急、慢性肝损害。

  无论是什么原因引起的脂肪肝,其早期都是一种可逆性病变,此时如果实施强有力的干预,持之以恒,就有可能使细胞内沉积的脂肪逐渐减少至正常。

  最有效的干预措施就是去除病因。如酒精性脂肪肝患者严格戒酒;营养失调性脂肪肝患者调整营养物质的供给;肥胖性脂肪肝患者有效控制体重;糖尿病性脂肪肝患者积极治疗糖尿病;药物性脂肪肝患者避免应用对肝脏有毒性的药物;等等。

  大多数脂肪肝患者在消除病因后都能得到不同程度的好转,而缓解的速度和程度与原病情相关。

  错误二:没症状,脂肪肝不须治疗

  脂肪肝在早期一般无明显的症状,这是因为:第一,脂肪肝多是一种慢性过程,进展缓慢;第二,肝脏没有痛觉神经,在疾病轻微的时候,没有明显的疼痛感觉;第三,肝脏有很强的代偿能力,只要有1/3的肝组织在起作用,人体就可以维持正常生活。因此很多人患了脂肪肝自己并不知道,在体检时才意外发现。

  虽然早期脂肪肝是一种可逆性病变,但如不积极治疗,随着脂肪肝病情的加重,可导致肝纤维化。据统计,脂肪肝转化为肝纤维化的比例可高达25%,而其中又有2%~8%的患者会因为肝纤维化程度不断加重而最终发展为肝硬化。

  所以说,脂肪肝的早期治疗至关重要。这里所说的治疗不一定是药物治疗,可采取饮食治疗、运动治疗、戒酒、控制糖尿病、减肥等综合措施,达到治疗的目的。

  错误三:患了脂肪肝,须禁食脂肪

  前面已经说过,造成脂肪肝的原因有多种,并不都是大吃大喝所致,有的是因营养不良引起的,所以不能一概强调饮食控制。

  即使是肥胖性、营养过剩性脂肪肝,也不能靠“一点荤腥都不占”这种因噎废食的方法来治疗。这是因为,一个人长期素食就会导致蛋白质、必需脂肪酸等营养物质摄入不足,不能满足机体的需要,由此会产生一系列的恶果。

  正确的饮食控制方法是:选择高蛋白、低脂肪食物,例如鱼、虾、鸡、鸡蛋、牛奶、豆制品等,少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物;烹调时多选用煮、炖、清蒸、凉拌等方法,少用爆炒煎炸;烹调油多用植物油,最好选用富含不饱和脂肪酸的植物油。

  需要强调的是,脂肪肝患者还应限制糖(包括米、面、甜食等)的摄入,这不只是对糖尿病性脂肪肝患者而言。因为碳水化合物在肝脏内通过系列化学反应,同样可以转化为脂肪。

  错误四:快速减肥治脂肪肝

  由于肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比,所以肥胖患者减肥,脂肪肝确实可以随之减轻。有人统计,肥胖合并脂肪肝肝功能异常的患者,经过12周的减肥治疗,体重下降9%,同时,有74%的人肝功能恢复正常。

  但是,减肥应该是一个循序渐进的过程,如果在短时间内使体重骤减,反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损,严重时诱发肝纤维化。

  至于最近社会上流行的“抽脂手术”和“洗肠疗法”,既容易引起感染,又会导致体内正常代谢的紊乱,用这种方法治疗脂肪肝,只会成事不足,败事有余。

  持之有恒的运动是重要的一环,一般每次运动10~30分钟,每周至少3次。贪多求快,或三天打鱼两天晒网,都不能收到理想的效果。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:中度脂肪肝怎么治疗
李希弘 医师 家庭医生在线合作医院

中度脂肪肝怎么治疗?中度脂肪肝难以引起人们重视。然而,随着日积月累,年复一年,中度脂肪肝会发展到重度,最终发展为肝硬化。中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜,适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐。适当参加体育运动,糖尿病患者控制好血糖水平。脂肪肝的药物治疗时间较长,以中度来说,往往治疗的时间最少在3个月左右。或许很多的患者因为治疗时间过于长且治疗过程过于繁复而会感到身心俱疲,从而放弃了治疗或者是不积极的面对治疗了,这样是不可取的。旨日清缓释茶,就是一个综合来说,比较不错的产品,见效比较的快,所以很多的脂肪肝患者眼下愿意选择旨日清缓释茶来解决他们脂肪肝的问题,旨日清能修复受损肝细胞,调节代谢平衡,恢复肝脏动力。首先,要找出导致疾病的原因,即为什么会出现脂肪肝的病因。中度脂肪肝病因:中度脂肪肝病因之一:长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。中度脂肪肝病因之二:营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。中度脂肪肝病因之三:营养不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。中度脂肪肝病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。 中度脂肪肝病因之五:药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。中度脂肪肝病因之六:高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。

Q:原来是重度脂肪肝,现在是非均匀性脂肪肝,请问比原来是重了,还
熊文博 副主任医师 宜春市老年护理院

你好,非均匀性脂肪肝是根据脂肪在肝脏内的变性分布定义的,脂肪肝也称为肝脏脂肪变性或脂肪浸润,肝内病理改变多呈弥漫性。非均匀性脂肪肝也称局限性脂肪肝,对较弥漫性脂肪肝而言,两者可互相转化。脂肪肝病人的最基本的治疗仍为去除病因,积极治疗原发病,坚持合理饮食与运动及药物辅助治疗。

Q:中度脂肪肝能治好吗?中度脂肪肝如何治疗好?
张刚 副主任医师 日照市中医医院

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.

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