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定期验眼从确诊糖尿病开始

家庭医生在线 2012/7/24 1:26:24 举报/反馈

  很多糖尿病患者只关心自己的血糖控制水平,往往忽略了定期去检查眼睛,然而,很多眼科疾病恰恰与糖尿病有很大的关系。糖尿病可引起全身多种合并症,其中眼部的病变就称为糖尿病性眼病。目前很多病人对糖尿病性眼病的认识非常缺乏,等到看不见了才就诊,往往错过了最佳治疗期而失明。为了保护视力,防止失明,从确诊糖尿病的那一刻起,就要关心眼健康。

  糖友比非糖尿病人的失明率高25倍

  血糖的不稳定会使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障、青光眼、干眼病等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。视网膜病变是糖尿病人视力恶化的“罪魁祸首”,做一个简单的比喻:眼睛犹如一台精密的照相机,视网膜就像我们装进相机的底片,若是好的底片拍出来的相片当然是缤纷的多彩世界;但若有糖尿病视网膜病变,就好像相机装了发霉过期的底片,所以原本应是多彩的人生就失色不少。

  据国外权威机构报告称,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。目前,糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。

  糖尿病性视网膜病变致盲不可逆转

  糖尿病可以导致各种眼部并发症,其中糖尿病性白内障通过手术治疗一般可复明。糖尿病性视网膜病变将产生不可逆性盲,目前已是我国常见的致盲性眼病。

  糖尿病性视网膜病变能致病人失明的主要原因是新生血管形成和出血。由于眼底视网膜上长出新生血管,使视力慢慢下降。如果病人此时忽视治疗,将会使玻璃体腔内出血,也会导致视网膜脱离,病人将永久失明。同时也可能引起青光眼而致病人发生剧烈眼痛。

  尽管如此,糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此,糖尿病患者对眼病的预防尤为重要,可以有效避免或者延缓眼病的发生。患者应定期扩瞳做眼底检查,必要时可以做荧光眼底造影以发现早期病变。

  干眼病糖尿病患者中发病率最高的眼病

  干眼病虽然危害小于前两个糖尿病相关眼病,但其实是糖尿病患者中发病率最高的眼病。轻者引起眼部不适,重者也可能导致视力的下降。高血糖会改变泪液的成分、渗透压以及破坏眼球表面的细微结构,从而导致泪液无法在眼球表面停留,引起干眼病。不经正规治疗,自己乱用眼药常会加重该病症状,发生角膜混浊影响视力。

  此外,白内障跟糖尿病也有十分密切的关系,如果糖尿病患者血糖控制不佳,血糖数值时高时低,容易造成晶状体水肿,使得内部纤维结构破坏,所以糖尿病患者比正常人更早出现白内障,一旦有了白内障,发展得也比正常人更快,所以患者要注意随访,选择合适的时机手术。

  预防眼病 糖尿病患者应定期进行眼科检查

  糖尿病人应该认识到糖尿病性眼病,并积极防治。首先,要控制好血糖,这是防治并发症的基本条件。其次,糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便早期发现眼部并发症,及时治疗。一般首次发现糖尿病,就应该到眼科就诊,让医生制定一份详细的随访和治疗方案,如每年随访观察;或接受保护视网膜血管的药物治疗;对较严重的病人,需及时采取视网膜激光治疗以保护视力;对于严重的糖尿病视网膜病变病人,需及时行玻璃体切割手术以防止失明。另外,对于糖尿病患者行白内障手术前,应该先到眼底病医生那儿就诊,明确及控制眼底病变后再行白内障手术,因为伴有糖尿病的白内障手术可加重眼底病变而使视力下降。

  总之,只要糖尿病病人增加对自身疾病的认识,在还没有发生明显视力下降的时候,就应该到眼科就诊,保护视力,防止失明。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:求问几种常见的糖尿病眼病并发症

你好,糖尿病眼病是糖尿病一种并发症,并且眼病又分很多种,如糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中,视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病患者最常见的致盲原因。

Q:怎么治疗糖尿病眼病?

对于增殖型糖尿病性视网膜病变者,可以采用切除玻璃体内机化物的治疗方法,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力,这也是近年来比较流行的糖尿病并发症眼病治疗的方式。另外,糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂,轻重程度不一。

Q:为什么糖尿病会引起严重的眼病?

糖尿病引起的眼部并发症有多种,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视神经病变、糖尿病并发的青光眼、糖尿病的屈光改变等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流淤滞,引起视网膜循环障碍、视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的概率比非糖尿病人高25倍。糖尿病视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,患者可出现视力下降、视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。糖尿病视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一(其他致盲因素是:老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障)。 糖尿病眼病与血糖关系密切,患者首先应严格按照要求控制血糖,此外还需积极控制血压及血脂,这样可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。目前,尚无治疗糖尿病视网膜病变的特效药,患者可采用激光对症治疗,配合活血化瘀中药及改善微循环药物辅助治疗。如出现玻璃体积血,特别是发生视网膜脱离,则应考虑玻璃体切割手术。 糖尿病视网膜病变对视力的损害是不可逆的,及早发现、及早干预对控制和延缓病程的发展非常关键。一旦被确诊为糖尿病后,提倡患者立即到眼科医生处进行眼部检查,并制定定期随诊规划。通过及时的治疗,大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。 建议:1)所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现视网膜病变,则以后每年要按医嘱增加检查眼底次数。2)2型糖尿病患者一旦糖尿病诊断确立,就应及早进行全面的眼部检查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现异常,则应按医生要求随时进行眼科检查。

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