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介入放射学重要工具发展史一:穿刺针和注射器的发展

家庭医生在线 李鹤平、杨建勇 2012/7/11 16:35:00 举报/反馈

  注射器和穿刺针有非常多的相似甚至相同之处。其实,可以说种类型的穿刺针;同样,也可以讲:穿刺针是一种类型的注射器。所以,讲穿刺针的诞生一定要从注射器谈起。

介入放射学重要工具发展史一:穿刺针和注射器的发展

  第一个现代皮下注射器

  1. 第一个静脉注射器

  1665年,牛津大学著名建筑学家和天文学家Christopher Wren发明了历史上第一支静脉注射器,当时人们认为外物只能通过口腔或直肠进入体内,但Wren却证实了外物也可以通过静脉进入体内。

  Wren把一些硫氧化锑和氧化锑混合物注射进入一些健康狗的静脉内,另外再把一些鸦片注入同类的另外几只狗的静脉内。注入硫氧化锑和氧化锑混合物的狗死亡,而注入鸦片的狗则昏迷。

  Johann Daniel Major是使静脉注射普遍使用于人类的推动者。1667年,他在他的拉丁语论文“Chirurgie Infusoria”中介绍了这种技术,他的装置是由一根银制针管连着一个可用手按压的囊袋组成。由于针管比较粗钝,所以在插入针管前必须在皮肤上先开个切口。Major的目的是通过注入物质进入血管从而使血液变稀,因为当时的科学家们认为血液会因为疾病而变稠。

  2. 现代皮下注射器

  现代皮下注射器的开创者Zophar Jayne于1841年取得专利权。这种装置(图1-6)和现在的注射器大小相仿。整个针管由金属制成,针头和针筒是连接在一起的,针头的尖端没有孔,而是在针头的体部有侧孔,可以选择性的射出 图1-6 第一个现代皮下注射器

  液体。再加上活塞的利用,Jayne可以注射不同容积的液体。

  第一个使用现代不锈钢注射器针头和针筒的是苏格兰物理学家Alexander Wood,他于1850介绍了他的装置,Wood最早应用针管给有神经痛的患者皮下注射吗啡以减轻疼痛,这种针管主要由玻璃制成,由一个圆椎形的金属针帽连有可拆开的针头。活塞有一个圆锥型顶端刚好和推进帽相配。刚开始这种装置并无容积标示,但经过改进后这种装置加上了容积标示。

  皮革圈在早期注射器里可充作针筒活塞垫圈。后来这种不实用的材料换成了金属,这使活塞与针筒能更好的吻合,更利于无菌操作了。根据记录,金属活塞式的针筒是在1906年Dewitt和Herz提出的。

  3. 全玻璃式注射器

  全玻璃式注射器是在1896年Karl Schneider在巴黎的Wulfing-Luer 工厂首创的。新型的注射器带有用于煮沸的盒子,这个真正意义上的无菌注射器有以下几个优点:(1)结构非常简单;(2)不会被各种酸、碱、氧化物损坏;(3)有绝对精确的刻度,保证注射量;(4)整个结构都是透明的,避免了误注入空气;(5)玻璃活塞保证注入液的绝对洁净。

  4. 经皮穿刺针

  最初的经皮穿刺针产生于瑞典,是由外套管、针管、针管里面的针芯以及一个填塞器组成。填塞器的直径和针管的直径一致。在美国,Becton-Dickinson公司于20世纪40年代开始生产这种动脉穿刺针管,接着这家公司大量生产穿刺针管用于动脉直接压力监测。Becton-Dickinson公司也生产一种三合针,由针管、有确定长度的针芯以及填塞器组成。针管以及针芯一同插入,然后针芯拔出。圆心的填塞器则用于阻止血液流出。

  因此,现代的无菌注射针管和针头都是产生于20世纪初。经皮穿刺针随后不久也出现了。但是玻璃活塞和针筒的制作,使针尖变锐利,杀菌等过程都非常昂贵和耗时。这些缺点刺激了注射器和穿刺针的包装、杀菌、一次性针头和应用塑料来制作的产生和改进,形成了今天的状况。

本文指导医生:
李鹤平

李鹤平教授 主任医师

中山大学附属第一医院东院肿瘤科

擅长疾病:各种肿瘤的诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗...[详细]

杨建勇

杨建勇教授 主任医师

中山大学附属第一医院放射介入专科

擅长疾病:1.肿瘤特别是原发性肝癌、肺癌的介入治疗...[详细]

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:穿刺冲洗治疗副鼻窦炎痛苦吗?

您好,一般情况下都还好的,不是很痛苦,这个穿刺术是在表面麻醉后再进行的,大致步骤如下,您大概了解下:首先取坐位,先用1%麻黄素棉片收缩下鼻甲和中鼻道黏膜,然后将1%~2%丁卡因棉片置于下鼻道外侧壁的前1/3处行黏膜麻醉,5分钟更换棉片一次。然后在前鼻镜窥视下,将上颌窦穿刺针(带针芯)尖端置入下鼻道外侧的穿刺部位,并固定。穿刺钻动即可穿透骨壁进入窦内,此时有“落空”感。再拔出针芯,接注射器回抽检查有无空气和脓液,抽出脓液送培养和药敏试验。用一橡皮管连接于穿刺针和注射器间,再注入温盐水冲洗,如此连续冲洗,必要时可注入抗生素溶液。最后按逆进针方向退出穿刺针,穿刺部位用棉片压迫止血。

Q:请问下心脏造影的危害?

心脏造影是一种成熟的介入手术检查,造影剂是介入放射学操作中最常使用的药物之一,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂,副作用并不常见,目前已知的有过敏反应如咳嗽、皮肤发红、发热、恶心、呕吐、血压下降;成分相关副作用,如甲状腺功能异常,代谢相关:肾功能恶化等。

Q:有些影像检查需要用到对比剂,什么是对比剂

对比剂(又称造影剂)是介入放射学操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。对比剂种类多样,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂。在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比,所引入的对比物质称为对比剂。

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