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糖友莫入控制血糖误区

家庭医生在线 2012/7/13 8:26:58 举报/反馈

  很多糖友血糖控制不佳,甚至出现不良反应,这往往是用药不当引起的。临床中常见到各种的用药误区,患者不注意,后果却相当严重。下面为大家介绍几种用药误区,糖友们切勿“误闯”这些误区。

  误区一、认为血糖越快降下来越好

  对于血糖控制,糖尿病患者往往会进入一个误区,认为血糖越快降下来越好。这是一个危险的误区。

  一味追求快速降糖,容易引起低血糖风险。轻度的低血糖一般表现为饥饿、头晕、出汗、乏力,此时尽快进食饼干、面包等碳水化合物可解决问题。但严重的低血糖可能诱发心率失常、心肌梗死、脑卒中,对老年人及从事某些特殊职业的人(如驾驶、高空作业)来说尤其危险。血糖的显著波动还会损伤血管、加速动脉硬化,增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。因此,选择安全合适的胰岛素治疗尤为重要。

  误区二、反复在同一部位注射胰岛素

  患糖尿病多年后,为了控制血糖值,大部分病人最后都要注射胰岛素,但在实际的操作中,由于注射不规范,很多人治疗效果大打折扣

  反复在同一部位注射胰岛素,会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,使血糖控制不稳定。因此,在平时的注射中要注意注射部位的轮换,即在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射。有两种方法,一种是按照左边一周、右边一周的方法;一种是按照左边一次、右边一次的方法。而同一注射部位内的区域轮换,则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象,应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。《指南》强调:“患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则:注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化,不仅增加患者疼痛,而且可能导致皮下脂肪增生,甚至可出现针头留置在体内的意外。

  误区三、相同作用机理的药一起用

  降糖药有很多种,各自都有相应的作用机理,有的药是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,有的药是促进组织利用葡萄糖,有的药是延缓或减少胃肠道对糖的吸收等。相同作用机理的药物一般不同时使用,可有些患者偏偏在不明所以的情况下自己乱用药,比如又用中成药消渴丸,又用西药优降糖,以为前者是中成药没关系,其实消渴丸也含有西药优降糖成分,两种药一起吃相当于药量叠加,不但不利于病情,可能会发生严重低血糖反应。

  误区四、一个药方用上好多年不变

  控制血糖必须长期坚持用药,可有些患者觉得一趟趟跑医院买药麻烦,索性让医生开了一张药方后,就一直按照这个药方自行买药吃,再也不到医院复诊或检查,自己在家也很少测血糖,这也是错误的做法。余桂芳表示,随着病程的延长,患者血糖或者身体机能都可能发生变化,如果不测血糖又不就诊,结果很有可能所用药物已经失效了,或者已出现一些并发症,原来所用的药物已不适合使用了。因此,糖尿病患者起码每个月要复诊一次,如果血糖波动大的可能每周或两周复诊一次,医生根据患者的血糖控制达标情况,会考虑是否要调整用药的种类和剂量。同时,糖尿病患者怀孕后也要尽快就诊,为胎儿安全考虑,孕妇则须停用口服降糖药,改为注射胰岛素。

  误区五、用药就不用控制饮食

  “糖友”们都知道糖尿病是需要控制饮食的,但要保持自制力却很不容易。有的病人看到用药效果很好,嘴上就把不住了,想吃什么就吃什么,认为反正能用药控制,殊不知糖尿病治疗向来都强调综合治疗措施,即常说的“治疗糖尿病的5驾马车”,除了合理用药之外,控制饮食、坚持运动、血糖监测和健康教育也都是必需的。如果不控制饮食,就难以控制血糖达标。目前大多“糖友”血糖难以控制达标,其中不乏这一原因。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:请问糖尿病是否应改用注射胰岛素的方法来控制血糖?

糖尿病是可以改用注射胰岛素的方法来控制血糖的,饮食上也需要,尽量多吃粗粮,少喝汤,不要吃甜的食物,配合运动锻炼,保证血糖正常,同时应用活血的药物,如血栓通配合针灸理疗和康复锻炼。

Q:什么样的糖尿病人需要用胰岛素治疗?

(1)Ⅰ型糖尿病病人必须用胰岛素治疗,这样可以更好的控制血糖,保护胰腺。(2)口服药物失效的Ⅱ型糖尿病患者,尤其是消瘦者,这类病人不打胰岛素就难以控制血糖,久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。(3)较重的糖尿病急性并发症者,如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷以及内外妇儿科急症、外伤手术等。(4)糖尿病慢性并发症如:糖尿病眼病、肾病、末梢神经炎等。(5)糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病,一般主张,糖尿病准备怀孕时就应开始注射胰岛素,使血糖获得最好的控制,利于胎儿生长发育,以及孕妇的分娩。

Q:血糖高到什么程度打胰岛素

糖尿病人用胰岛素血糖是没有限制的,一般只要确诊是糖尿病的人都可以注射胰岛素治疗,一般情况下病人对注射用药心理上有抵抗,都是习惯上先用口服药物控制血糖,药物控制血糖效果不好或者有糖尿病并发症的时候会选择胰岛素治疗控制血糖,平时要适当的多吃些蔬菜的食物有助于调节血糖。

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