女方检查时,主要以妇科检查为主,检查内、外生殖器是否有发育不良、畸形、炎症或包块等。
通过做基础体温测定;宫颈粘液涂片检查、阴道的细胞学检查、诊断性刮宫等可以了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。利用输卵管通液术、通气术及子宫输卵管碘油造影,可以了解输卵管的通畅程度。
性交后试验则是在性交后2~8小时内检查宫颈粘液及精子情况,以及宫颈粘液中精子的数量等,可以了解精子对子宫颈粘液的穿透情况。
如果宫颈粘液中精子数量少,则说明精子穿透粘液能力差或精子不活动,则有可能有抗精子的抗体存在。宫颈粘液和精液相合试验则可以用来判断宫颈粘液中是否有抗精子的抗体。利用腹腔镜则可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,而宫腔镜检查可以直接明了地观察子宫腔内的情况,可发现官腔粘连、粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等。此外血液中各种激素含量的检测,以及血液、宫颈液中抗精子抗体的测定对不孕症病因的诊断和治疗均有较大意义。
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