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乙肝五项全阴患者也要多加注意

家庭医生在线 2012/5/7 9:04:13 举报/反馈

  正常人的乙肝五项检查是五项全阴,那么这就没事了吗?肝病专家指出,这个情况的人,也要多加注意!

  乍看了这个题目你也许会吓一跳,但这绝不是危言耸听,只是想借此希望广大读者能对众所熟知的乙肝有个重新的认识。我国是乙肝病毒乙肝(乙肝病毒)的高发区,约有2亿人口感染了乙肝病毒,而且南方地区的感染率超过全国感染的平均水平。可能大多数人都认为乙肝五项全阴性,就说明没有感染乙肝,其时乙肝五项全阴者未必不是乙肝携带者。

  传统的观点认为:乙肝五项全阴可排除乙肝病毒感染;HBeAg阳性患者,其乙肝病毒复制力强且传染性也强;HBsAb出现以后则表明对乙肝病毒有免疫力,基本无传染性。但是随着分子生物学的发展,诞生了许多先进的方法和技术,使人们对乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明,用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出乙肝病毒-DNA,即有乙肝病毒的存在和复制,即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。

  这是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗(如干扰素,拉米夫定)等因素的影响,使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象,导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物(如HBsAg,HBeAg)。也就是说,乙肝病毒血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝病毒感染提供间接证据,而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据,是诊断的金标准。

  当不能确信自己是否感染乙肝病毒并可能传染给周围的亲朋好友时,最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测,其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性,并能评价和监测抗乙肝病毒药物对慢性乙肝的疗效。该方法作为一个极为有效的实验,现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效,具有很高的敏感性和特异性,而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定,大大降低了污染的可能性。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:检查乙肝两对半多少钱

您好,乙肝两对半检查也就是乙肝五项检查,主要是判断人体内是不是感染了乙肝病毒,乙肝两对半主要指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体以及乙肝病毒核心抗体,所以乙肝两对半的检查是非常重要的一项。

Q:乙肝两对半是乙肝五项吗

你好,是的。乙肝即乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB),乙肝五项也称为乙肝两对半,依次为:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

Q:乙肝五项是什么?乙肝两对半是什么?如何理解“乙肝两对半”?

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标记,又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。乙肝两对半检查各项指标意义如下:  乙肝表面抗原(HBsAg):正常值为0.5ng/ml,超出这个值乙肝病毒呈阳性,也表示检查都感染了乙肝病毒。超过正常值范围外,值越高,表示病毒数量越多。  乙肝表面抗体(HBsAb):是一种保护性的抗体,正常值为10miu/ml,如果机体内表面抗体滴度在10以上,就可以有效预防乙肝病毒入侵。  乙肝e抗原(HBeAg):正常值为0.5PEI U/ml,临床上乙肝e抗原指标,这判断患者病毒复制情况及传染强弱。  乙肝e抗体(HBeAb):正常值是0--0.2PEI U/ml,e抗体的出现有2种很不相同的情况:①HBV DNA阴性,表示乙肝病毒低复制或不复制,处于感染的恢复期;②HBVDNA阳性,并可能血清转氨酶升高或时高时低,是“小三阳”的慢性乙型肝炎,HBeAg和抗HBe阳性是因为发生了病毒变异,故“小三阳”的慢性肝炎病人是容易复发。  核心抗原(HBcAg):也有两种不同的情况:①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗-HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。单独阳性仅表示既往有感染。

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